慢性胃炎如何治？中西医结合疗效好

廖莉

面对慢性胃炎，有人认为要“三分治，七分养”，应该选择中医进行调理；有人认为中医见效慢，还是西医治疗速效徹底。那么，慢性胃炎究竟该选何种治疗方式呢？是应该选择西医，还是中医呢？又或者是中西医结合治疗呢？

在我国现代医学范畴内，其实很多慢性病症都适用中西医结合的治疗方案。我们常说“西医治标，中医治本”，虽然有一定的偏颇，但也从一个侧面说明现代中国人对于中西医结合治疗方式并不排斥。

而在疾病的诊断过程中，西医的检查手段是必不可少的。慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，主要有浅表性/非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，属中医学的“胃脘痛”“痞满”等范畴。由于没有特异症状，体征很少，一般会使用胃镜检查和胃部黏膜活体组织检查来确诊。目前，一般使用幽门螺杆菌、炎症、活动性、萎缩、肠化这5种形态学变量，并依据每一变量的程度（无、轻度、中度、重度）进行分级，来评判慢性胃炎病情的轻重。

如果胃黏膜的受损情况比较轻，医生首先会建议进行生活调养，避免摄入对胃黏膜有强刺激的烟酒、药品，及生冷、辛辣的饮食；注意饮食健康卫生，防止暴饮暴食，做到细嚼慢咽；要注意防范口鼻咽喉疾病；加强身体锻炼，规律生活，避免劳累，调控情志，提高身体自身的调节能力。

如果必须使用药物治疗，无论是中医还是西医，都会根据患者的具体情况定制用药方案。临床总结发现，中医在治疗脾胃病方面确有独到之处，一般是通过对患者望、闻、问、切诊进行辨证施治，采用疏肝理气、清热化湿、活血化淤、温中健脾、益气养阴、消痞散结等治则，同时配合针灸、封包等治疗，疗效显著。尤其针对萎缩性胃炎，中药能有效逆转萎缩、肠化，相较于西药有较大优势。但是中医的缺点在于治疗周期比较长，一般的慢性胃炎需要两个月以上；中药熬制也较为繁琐（这方面目前已经进行了剂型改良，比如中药颗粒剂就很方便携带服用，很多中医的经典名方也做成了中成药，同时很多医院也推出了熬药服务，快递送药上门，大大方便了患者）。

西医也是治疗中必不可少的一部分，比如针对引发慢性胃炎的主要原因——幽门螺旋杆菌（Hp）感染，使用西药是目前公认的主要根除方案。此外，抑制胃酸分泌、增加胃动力、保护胃黏膜的西医治疗方案，也能较快缓解症状，减轻炎症反应，是临床上重要的治疗手段。

鉴于中西医各有优势，所以临床上被广泛推广的方案自然是中西医结合治疗慢性胃炎。比如，郁怒伤肝或肝郁化火主要与肝疏泄情志功能障碍相关，可酌情使用抗抑郁药如阿米替林、帕罗西汀等；痞满气滞是脾胃运化功能失调，可使用促动力剂如莫沙必利等；热证是胃黏膜炎症活动、充血水肿糜烂明显，或有Hp感染，可选用抑酸剂、黏膜保护剂、根除Hp三联或四联疗法；肝胃不和证常有抑郁、易怒等情绪变化，及胃肠运动功能失调等改变，可考虑疏肝和胃、理气止痛，与抗抑郁、调节胃肠动力相结合疗法；寒热错杂证常寒热象并见，治疗应温清并用，以温补辛开健脾运胃，苦降清泄开解郁热，同时与促动力剂相结合；脾气虚证常见脾失健运兼气虚等症状，可考虑健脾益气、和胃除痞，与护膜生肌相结合治疗。

具体到个人，究竟用哪种方法治疗，患者应该多咨询医生，根据你的身体状况和经济条件等，由医生为你打造出个体化的治疗方案。