腺性膀胱炎生活中有哪些注意事项

我老伴今年68岁，年轻的时候有尿频、尿急、尿痛的情况，平时会应用尿道感染的药物治疗，但一直没治断根，经常反复发作。去年12月经检查得知患有腺性膀胱炎，目前并未做任何处理，也没有服用药物。请问，她这种病是怎么回事？生活中，如饮食应该注意什么？

湖南 唐先生

唐先生：

腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种上皮增生与化生同时存在的病变。临床上可表现为反复发作尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、遗尿、耻骨上区及会阴不适、下腹部坠胀、性交痛、每次尿量减少以及血尿症状，给患者生活带来诸多不便。

其病因目前仍不清楚，可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。近年来，随着人们生活方式和环境的改变及泌尿外科腔内技术的发展、病理诊断的提高，其发病率呈增多趋势，多发于女性。女性发病率较高可能与雌激素水平下降、精神因素、变态反应、维生素缺乏、多产、多次流产、盆底肌肉松弛等妇产科因素有关。有研究发现腺性膀胱炎存在高比率的、较高程度的人类乳头状瘤病毒（HPV）感染，但二者的相關性还需进一步实验验证。

目前，大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变，但存在恶变可能，被视为一种癌前病变。临床上，腺性膀胱炎发展为腺癌最常见。根据膀胱镜检查，将腺性膀胱炎分为4种类型：乳头状型、滤泡样或绒毛膜样水肿型、慢性炎症型、黏膜无显著改变型。腺性膀胱炎早期包括慢性炎症型和黏膜无显著改变型，发病率高，不应视为癌前病变。但若慢性刺激因素持续存在，则可发展为后期腺性膀胱炎，包括广泛肠上皮化生型、乳头状瘤样型和肠腺瘤型。后期腺性膀胱炎存在较短时间内恶变可能，应视作癌前病变，积极进行外科治疗。

腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合。首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激，然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的前提下，经尿道电灼、电切术加膀胱灌注等。因腺性膀胱炎易复发，采用经尿道电灼术或电切术对患者创伤较轻，可反复操作，可作为腺性膀胱炎首选治疗方法。对电灼术或电切术的时机，最好在尿常规正常后手术较为安全、有效、且不易复发，切除范围应遵循浅表膀胱癌的手术原则进行，对于弥漫性改变或已有癌变者行全膀胱切除术式。

此外，腺性膀胱炎患者，在日常生活中不能憋尿，需做到规律喝水，规律排尿。建议患者清淡饮食，不能吃辣椒、洋葱、蒜等刺激性食物。宜多吃富含维生素的蔬果，如芹菜、猕猴桃等。患者应重视个人卫生，尤其注意会阴部的卫生，最好每天更换内裤。日常可以进行局部热疗、针灸。建议患者进行适当的体育锻炼，但要避免从事重体力劳动。此外，患者需要定期复查尿常规、泌尿系彩超。