中医辨证治过敏

一位女士，每天下班都会见到一只流浪的小猫，就主动给这个小家伙喂食，日子久了，产生了收养之心，于是将小猫带回家中。一周后的晚上，该女士突然出现面部皮肤过敏反应，两颧发红，眼睛周围痒痒的，从来不过敏的她不知是猫毛过敏还是化妆品过敏。

第二天来看中医。望诊面色偏红，脸上半部分有红斑出现，眼睑微肿，舌质红苔黄。闻诊无特殊变化。问诊被告知奇痒无比。切脉弦滑稍数。

辨证：肺胃蕴热，风邪外袭。

治法：清热凉血，疏风利湿。

方药：炒栀子、薄荷、桑叶、炒黄柏、地肤子、丹皮、生地、淡竹叶、元参、白藓皮、荆芥。

方解：方中栀子、黄柏、元参、竹叶清热解毒，生地、丹皮清热凉血，薄荷、桑叶、荆芥疏风止痒，地肤子、白藓皮清热利湿、祛风止痒。

变态反应（俗称过敏）是特定过敏原持续刺激或同一致敏原再次刺激所致机体发生功能紊乱和组织损伤的过程。这个“接受”的过程，包括吸入（比如尘螨、花粉、真菌等）、接触（合金、化妆品等）、食入（鸡蛋、牛奶、花生等食物）、静脉输入（药物等）。但是，并不是所有“接受”这种过敏原的人都会发生过敏反应，而且同一过敏原对这个人过敏但对其他人来说也不一定过敏。这是因为过敏性疾病的发生是遗传+过敏原+环境三者相互作用的结果。当下过敏体质的人越来越多，过敏原五花八门，一些从来不过敏的人若干年后也开始过敏。究其原因，主要还是与学习、工作超负荷、熬夜、过度饮酒、吸烟以及缺乏有效的锻炼等，使扺抗力下降有关。

该女士服完一副中药症状即有所缓解，3剂完后，面部红痒基本消失，眼睛周围稍有痒感，余症自消。事实上，对许多过敏性疾病中医都有很好的疗效，比如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等，只要辨證准确，效果都很神奇。当然，患者的配合也很重要，比如在疾病期间不能吃海鲜、羊肉、辛辣食物等。

此病症治疗总结三：一是中医认为一般皮肤病痒者居多，而痒与风邪有关，这是外因，治疗通过疏风可以达到止痒的效果。二是过敏性疾病多伴有湿、热，这是内因，因此，在治疗过程中加清热利湿的中药效果会更好。三是皮肤红肿者多有血热之证，在治疗过程中加清热凉血的药也会加速痊愈。

王国玮 北京中医医院副院长，主任医师。出身于中医世家，自幼随父王鸿士教授（全国名老中医、著名中医疑难病、肝病专家）学习中医，熟读中医经典。20多年的临床实践中，在继承父辈治肝经验基础上，师古不泥古，提出“百病从肝治，治肝先实脾”的治肝思路，在治疗慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病方面积累了丰富的经验，探索出了一条发挥中医特色、结合现代医学治疗各类肝病的道路，在临床实践中取得了满意的效果。