耳屎7问

迟晨雨

耵聍，为外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的淡黄色黏稠液体，俗称耳屎。它本来属于人体的正常分泌物，还有保护外耳道皮肤和黏附外物（如尘埃、小虫子等）的作用，但日常生活中却常带给人们麻烦和困扰。今天就来聊一聊，关于耳屎的7个问题。

1.普通人需要自己经常掏耳屎吗？

正常情况下，耵聍可借咀嚼、张口等运动自行脱落排出。残留在外耳道里的少量耳屎，则包含一些溶菌酶成分，具有预防病原菌感染的作用。但外耳道狭窄、畸形，以及中耳手术术后的患者，耳屎无法自然排出，需要定期到医院，由医生帮忙清理干净。

2.自己掏耳屎，有哪些危害？

材质较硬的挖耳勺，可能损伤外耳道皮肤；在挖耳朵时，如果不慎被旁人碰到，还可能刺破鼓膜，影响听力；有些人习惯用棉签掏耳朵，殊不知这样反而容易把原本能自然脱落出来的耳屎推到里面，压成硬块，把自己的耳朵堵起来，形成“耵聍栓塞”。

3.什么样的耳屎能自然脱落？什么样的耳屎会形成“耵聍栓塞”，需要找医生处理？

正常的耳屎在空气中干燥后呈淡黄色、薄片状，这样的耳屎无需处理，可自行脱落。但如果形成了棕褐色的块状耳屎——这是耵聍栓塞的标志，需要到医院就诊，请医生帮忙清理干净。

4.哪些人容易患上“耵聍栓塞”？

耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后，可影响听力或诱发炎症，是耳鼻喉科常见病之一。以下3类人容易患上耵聍栓塞：

①小儿。和成人相比，儿童的外耳道更为狭窄，耳屎聚集在里面掉不出来的可能性也就更大。

②老人。步入老年后，人类的耳朵会迎来二次发育。骨頭虽然不再生长，但软组织会明显增多，这就让原本不太宽敞的外耳道显得更加狭窄。同时，耳屎脱落的主要动力，源于我们日常的活动，尤其是吃饭时的咀嚼运动，但老人日常运动和咀嚼都比年轻人少，排出耳屎的“动力”就不足了。

③喜欢用棉签挖耳朵的人。棉签会把耳屎推到外耳道深处，结成不易脱落的耵聍硬块。

5.为什么有些人的耳屎总是湿乎乎的？

大多数国人的耳屎呈淡黄色的片状固体，但有的耵聍状如黏稠的油脂，俗称“油耳”或“溏耳”。在我国北方，大概5%～6%的人是“油耳”；南方人的比例则大约是8%～9%。相比之下，99%的欧洲人和100%的非洲人，都是“油耳”。也就是说，世界上在东亚以外的大多数地区，淡黄色片状固体耳屎才是异类。英语里表示耳屎的单词是“earwax”，直译为“耳蜡”，因为外国人眼中耳朵里的分泌物就是蜡状的。但无论耳屎干、湿，都属于正常现象，就像欧洲人的蓝眼睛和东亚人的黑眼睛一样。

决定一个人究竟是干耳屎还是湿耳蜡的基因，位于我们的16号染色体上。这个基因除了决定耳屎的样子，同时决定是否患有狐臭。湿耳蜡的朋友，多伴有狐臭。

6.为什么有人会爱上掏耳屎的感觉？

有人明知自己的耳朵里没多少耳屎，但还是喜欢掏耳朵。这是因为外耳道皮肤的神经非常敏感，当它们受到刺激，就会诱发大脑分泌出一种叫“多巴胺”的物质，使人感到快乐。四川民间甚至有一种名为“采耳”的技艺，让很多人欲罢不能。

7.为什么掏耳朵时，会觉得嗓子痒，想咳嗽？

支配外耳道后壁的神经，是迷走神经耳支。这根神经同时负责接收咽部的感觉，当我们挖耳朵刺激到它时，我们的大脑无法区分究竟是耳朵受到了刺激，还是嗓子里进了异物，就会引发咳嗽反射。