小儿热速清颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热的疗效观察探讨

陶 芳

（承德市中心医院儿科，河北 承德 067000）

儿童为比较特殊的一类群体，容易出现上呼吸道感染发热的情况，不仅对患儿的身体健康造成了较大的损害，同时还对其正常生长发育造成了不利影响[1]。目前，上呼吸道感染发热在我国临床上属于是一种常见病症，通常是由病原体感染所致，具有传染性，可引起鼻咽部咽痛、体温升高、头痛、咽部刺激、轻度扁桃肿大以及流涕鼻塞等症状，若治疗不及时亦或者是不恰当，将会对患儿的其它组织亦或者是器官造成严重影响，若病情较为严重，可导致支气管肺炎以及中耳炎等病症[2]。对于小儿上呼吸道感染发热的治疗，临床医师通常采取的是抗病毒疗法，虽有助于抑制疾病进展，但长时间用药可引起耐药性问题，使得用药效果明显降低。为此，临床医师有必要通过不断的研究和探索，为上呼吸道感染发热患儿寻找一种更加切实可行的治疗方法。本文以80例上呼吸道感染发热患儿为对象，旨在分析小儿热速清颗粒用于小儿上呼吸道感染发热中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年9月～2019年6月本院接诊的上呼吸道感染发热患儿80例，采用奇偶数字分组法划分成2组（n=40）。当中，试验组包含男23例、女17例，年龄0.5～12岁，平均（5.83±1.02）岁。对照组包含男22例、女18例，年龄0.4～12岁，平均（5.91±1.13）岁。患儿经实验室等检查明确诊断，有不同程度的发热、鼻塞流涕、乏力、干咳、咽痛以及头痛等症状。患儿病历信息完整，耐受治疗所用药物，能配合完成治疗。患儿家属签署知情同意书。2组性别与临床表现等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准[3]

（1）重大脏器类疾病者。（2）不耐受治疗药物者。（3）有其它传染性疾病者。（4）病历资料缺失者。（5）中途退出治疗者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗，详细如下：愈酚伪麻口服溶液，由“上海强生制药有限公司”提供，国药准字：H20050574，规格：100 mL/瓶。琥乙红霉素干混选剂，由“山西皇城相府药业股份有限公司”提供，国药准字：H20110074，规格：1 g/袋。开喉剑喷雾剂，由“贵州三力制药股份有限公司”提供，国药准字：Z20025142，规格：30 mL/瓶。小儿布洛芬栓，由“湖北东信药业有限公司”提供，国药准字：H20113516。上述药物的用量都严格按照相关说明说中的内容确定，若涉及到药物的增减，应由医师根据患儿的实际情况酌情调整。试验组加用小儿速热清颗粒，详细如下：小儿速热清颗粒，对于＜1岁者，每次1/4～1/2袋；对于1～3岁者，每次1/2～1袋；3～7岁者，每次1～1.5袋；对于7～12岁者，每次1.5～2袋。3～4次/d，以温水冲服，本药品由“江西倍肯药业有限公司”提供，国药准字：Z10980052，规格：2 g/袋。

1.4 评价指标

记录2组的开始退热时间以及完全退热时间，统计2组中不良反应的发生者例数，便于后期的分析和对比。

1.5 疗效判定

按照下述标准对2组的用药效果作出评价：（1）显效，用药48 h内鼻塞流涕、乏力与干咳等症状彻底消失，体温完全恢复正常，且无不适感。（2）有效，用药72 h内鼻塞流涕、乏力与干咳等症状基本消失，体温完全恢复正常，且无不适感。（3）无效，用药72 h后鼻塞流涕、乏力与干咳等症状未缓解或者有加重的趋势，体温未改善。对于临床总有效率的计算以1-（无效/例数）*100.0%的结果为准。

1.6 统计学方法

数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且x2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 退热情况分析

试验组的开始退热时间与完全退热时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组退热情况的对比分析表（，h）

表1 两组退热情况的对比分析表（，h）

组别 例数 开始退热时间 完全退热时间试验组 40 5.08±3.69 20.79±4.83对照组 40 9.42±3.71 31.15±5.06 t 4.8219 5.6725 P 0.0000 0.0000

2.2 临床疗效分析

试验组的治疗总有效率为97.5%，比对照组的82.5%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组疗效的对比分析表[n（%）]

2.3 不良反应分析

2组用药期间都未发生严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

临床儿科疾病当中，小儿上呼吸道感染发热具有比较高的发病率，本病通常是由病原体感染所致，多发于年龄小于3岁的婴幼儿，能够对小儿的身体健康造成严重损害。相关资料中提及，小儿上呼吸道感染发热作为一种急性上呼吸道感染类疾病，具有传染性，临床表现以咽部刺激、乏力、鼻咽部咽痛、体温升高以及流涕鼻塞等为主症，尽管，本病不能致人死亡，但可引起严重并发症，不仅增加了患儿的痛苦，同时对对其正常生长发育造成了不利影响。有报道称，对于上呼吸道感染患儿来说，其出现发热症状的原因主要是：机体在被病原体感染之后，对致热源细胞进行了激活，此时，病原体将会利用体温调节中枢，使得机体体温明显增高。

目前，临床医师通常会采取退热、抗病毒以及抗感染等方法来对上呼吸道感染发热患儿进行治疗，虽能取得一定的成效，但抗感染以及抗病毒药物的使用，能够对患儿的消化道黏膜造成刺激，并能对其凝血功能造成影响，进而导致了诸多的不良问题，甚至也有可能会对患儿的免疫功能和肝肾功能造成损害，提高抗生素耐药问题的发生几率。

祖国医学认为，外感六淫邪气乃导致小儿上呼吸道感染发热的一个重要病因，所以，在治疗时应严格遵循清内热以及解表寒这两个原则。小儿热速清颗粒为中药制剂，含有金银花、大黄、黄芩、葛根与柴胡等中草药成分，当中，葛根具备升阳止泻以及解肌退热之功效，黄芩具备除湿热以及泻实火之功效，金银花具备补虚泻火以及清热解毒之功效，大黄具备清热泻火以及泻下攻积之功效，柴胡具备清热解肌之功效。此研究中，试验组的开始退热时间与完全退热时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的临床总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。小儿热速清颗粒佐治小儿上呼吸道感染发热，安全性高，退热效果显著，疗效确切，建议推广。