磁共振动态增强和钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断 价值

吴静龙

（山西省晋城市人民医院放射科，山西 晋城 048000）

乳腺肿瘤是现阶段临床上常见的肿瘤类型之一，属于女性多发的疾病之一。在近几年由于人们生活习惯的变化和作息方式的改变等因素的影响，乳腺肿瘤患者的数量逐年增多。乳腺肿瘤对女性的生活产生了不良影响，对其健康造成了严重的威胁，随着医学影像和医疗技术的不断进步，在早期检查的过程中进行及时的确诊，并采取相应的治疗措施能够提高患者的治愈几率[1]。这就需要在患者早期就诊的过程中采取相应的诊断措施，在现阶段诊断的过程中磁共振动态增强和钼靶X线检查是其中两种主要的方式，在本研究中选择了86例乳腺肿块患者，并对其进行了不同方式的检查，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的86例乳腺肿块患者于2018年01月～2019年01本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是诊断方法的不同，分为参照组43例和研究组43例。其中参照组患者年龄37～69岁，平均（46.39±3.58）岁；病程25天～8个月，平均（3.68±1.24）个月；乳腺左侧出现肿块23例，右侧20例。研究组患者年龄38～68岁，平均（46.95±3.75）岁；病程26天～7个月，平均（3.56±1.28）年；乳腺左侧出现肿块22例，右侧21例。两组患者在年龄和病程等方面一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组给予钼靶X线检查：在检查的过程中使用的是HOLOGIC Selenia Dimensions数字乳腺X射线摄影系统，型号为SDM-05000-2AC，对患者的双侧乳腺进行检查，在检查的过程中要进行三个位置的检查，首先是常规位，包括头尾位和内外斜位，以及局部加压放大点片，在检查的过程中要设置适合的参数，并且将扫描的结果上传至计算机中。

1.2.2 研究组

该组给予磁共振动态增强检查：机器型号为PHILIPS Ingenia3.0T磁共振，在检查的过程中患者采取俯卧位，使用相应的乳腺专用线圈使患者的乳腺呈现为垂直状态，首先对患者的矢状面进行检查，然后是冠状面，最后是横断面，在完成此环节的检查后进行动态增强扫描，在扫描的过程中视野是32 cm×32 cm，矩阵是256×150，翻转角度为80度，在进行扫描的过程中要使用钆喷酸葡胺作为增强对比剂，要采取快速注射的方式，在注射前对患者进行一次扫描，在注射后对患者进行一次扫描，然后将扫描的结果存储在计算机中，并且对结果进行全面的分析。

1.3 观察指标

记录两组患者检查的结果，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计处理，以百分比表示诊断准确情况等计数资料，行x2检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者检查的结果

在参照组患者中，病理结果为17例患者为阴性，26例患者为阳性；钼靶X线检查结果为25例患者为阴性，18例患者为阳性，存在8例患者诊断错误。在研究组中，病理结果为20例患者为阴性，23例患者为阳性；磁共振动增强检查结果为19例患者为阴性，24例患者为阳性，存在1例患者诊断错误。

2.2 比较两组诊断正确率

参照组患者诊断的正确率（74.46%）显著低于研究组（97.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的诊断正确情况对比[n（%）]

3 讨 论

乳腺肿瘤是现阶段临床上较为常见的女性肿瘤之一，导致患者出现乳腺肿瘤的原因是多方面的，包括患者不良情绪的累积和遗传因素等，大部分患者患病后早期不会出现明显的症状，患者经常是在无意中发现肿块的存在[2]。患者在患病后可能会出现乳腺肿块和乳腺疼痛等症状，在这样的过程中要对患者进行诊断，判断患者的肿瘤是良性还是恶性，在现阶段乳腺癌的发病率相对是比较高的，但是其致死率并不是非常高，这样的现象表明治疗的效果相对是比较理想的，能够降低乳腺癌患者死亡率，因此，要对患者进行有效的诊断，尽早的对患者的病情进行确定，根据诊断的结果对患者进行有效的治疗。

钼靶X线检查和磁共振动态增强是现阶段乳腺肿瘤诊断的其中二种主要方式。钼靶X线检查是现阶段应用的相对比较广泛的检查方式，其操作的过程相对比较简单，受到的限制相对比较小，因此，在临床上应用的较多，但是，在检查的过程中会存在其分辨率并不是非常高，并且会存在一定的重叠的现象，不同的组织之间由于混合导致密度出现变化，加之部分致密型乳腺或患者炎症的影响，使诊断人员的主观判断受到影响，对检查的结果会造成一定的影响，增加诊断错误的可能，影响患者后期的治疗[3]。在应用磁共振动态增强检查的过程中能够将患者病变区域大部分的显示出来，患者所存在的细微病变区域也能够在检查的结果中清晰的显示出来。磁共振动态增强检查的结果中不会存在重叠和混合的现象，能够从多个方位及序列对患者的检查结果进行观察，在这样的过程中将患者病灶区域和没有病变的腺体进行区分，肿瘤内部结构也能够直观的展现，这样的方式能够使检查的结果更加准确[4]。在乳腺钼靶检查的过程中能够清晰的观察其钙化情况，能够准确的判断出患者是否存在增大的腋窝淋巴结。在磁共振动态增强检查的过程中，患者如果是良性肿瘤会呈现出由中心向四周扩散的现象，恶性则是中心较弱，周边较强。本次研究结果显示，参照组患者诊断的正确率（74.46%）显著低于研究组（97.67%），差异有统计学意义（P＜0.05），说明，在乳腺良恶性病变诊断的过程中应用磁共振动态增强诊断的准确率高于钼靶X线检查。

综上所述，与钼靶X线检查相比在乳腺良恶性病变诊断的过程中应用磁共振动态增强诊断的准确率更高，能够为患者的治疗提供可靠的参考，值得推广。