个性化护理在关节镜手术治疗膝关节半月板损伤中的护理效果研究

侯娜娜

（山西省晋城市晋城大医院骨二科，山西 晋城 048006）

膝关节半月板损伤，属于目前骨科中经常出现的病症，发生原因就是逆转外力所造成，在发病之后会对患者的生活质量造成影响。目前在治疗中主要采用关节镜手术法，虽然取得了很好的成绩，但是受到诸多因素的影响，传统护理方式的应用效果较低，因此，需要选择合理的护理方式开展工作。针对于此，下文研究我院的关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者，采用分组对比的形式合理评价不同护理法的应用差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在201年4月～2019年4月关节镜手术下膝关节半月板损伤患者中，合理的选择310例进行研究，利用抽签法的方式分成实验组和对照组，各155例。实验组：年龄43～67岁，中位（54.33±1.46）岁。男75例，女80例。对照组：年龄43～68岁，中位（54.34±1.47）岁。男74例，女81例。纳入：采用关节镜手术方式进行治疗[1]；对此次所研究的内容处于知情态度。排除：研究中断；精神疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：在工作中进行常规性的护理指导，观察体征指标，做好用药的指导工作，形成相应的工作模式。

实验组：采用个性化的护理方式。①要求开展心理的指导工作。为患者讲解疾病知识、手术知识，提供成功治疗的案例，为其拍摄手术图片，使得患者全面了解相关的手术流程，使其树立正确的观念意识，在一定程度上可以提升参与治疗的自信心，消除不良情绪，引导患者更好的参与到相关的手术治疗中。②手术之前的功能性锻炼。通常情况下，膝关节半月板损伤之后，会出现四头肌萎缩的现象，因此，在进入医院之后，需要加大肌肉的锻炼力度，引导患者在病床上平放大腿，使得腿部的肌肉绷紧，每十五秒钟放松一次，每组二十次，每天进行五组锻炼。同时引导患者进行踝关节的背伸处理，伸直膝关节，并合理的收缩股四头肌，形成踝关节的良好运动形式，每五秒钟放松一次，每组五十次，每天五组。取平卧位，并对膝关节还有足背进行伸直，腿部抬高40度，每次五秒钟，每组二十五次，每天四组[2]。③手术之后的体位指导。要求取半卧位，进行患肢膝关节的抬高处理，于关节位置上冰敷六个小时，以免出现关节渗血问题和渗液问题。④手术以后的关节功能锻炼。在患者麻醉清醒以后，如若生命体征较为平稳，应该引导患者参与到股四头肌的锻炼中，进行直腿抬高处理，合理的参与到终末膝盖伸出锻炼，要求加大足背的伸出锻炼力度，每天锻炼八次，每次五分钟。护理人员需要按照具体的膝关节功能特点，引导患者参与到股四头肌的伸缩锻炼活动中[3]。在实际锻炼期间，每个动作五秒钟，腿部抬高锻炼期间，应该控制在45度角，提升张力强度，确保符合相关的身体锻炼需求。要求在膝关节锻炼期间，应重视软骨面营养改善，消除肿胀，改善腿部功能，预防出现腿部僵硬的问题。④出院的锻炼。在出院的过程中应该正确指导参与到锻炼活动中，这样在一定程度上可以全面提升相关的工作效果，使得每位患者在家庭中均可以掌握身体锻炼的技能，以此促使腿部的良好康复[4]。

1.3 判定指标

①在合理护理之后，关节位置的疼痛感有所改善，并且膝关节的功能康复：显效；关节的疼痛感改善，膝关节功能改善：有效；关节部位疼痛感更高：无效。②利用问卷的形式研究满意度，总分就是一百分，获得到了83分以上就是十分满意，获得到了53分～83分就是一般满意，获得到了53分以下就是不满意。③利用焦虑和抑郁的量表合理分析不良情绪，总分100分，得到的分数越少就代表着不良情绪越少。

1.4 统计学方法

相关的数据内容利用SPSS 21.0软件正确的进行计算，使用x2和百分比的方式，正确分析护理效果和满意度，利用±、t值检验的分析情绪评分，在互相对比存在差异的时候，利用P＜0.05的形式表达。

2 结 果

2.1 护理效果研究

和对照组的数据内容相互对比，实验组的效果高出很多，互相的比较有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 满意度

和对照组的数据内容互相对比，实验组的数值高出很多，互相的比较存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 不良情绪分数

和对照组的分数相比较，实验组的低出很多，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表1 护理效果研究（n，%）

表2 满意度（n，%）

表3 不良情绪分数（）

表3 不良情绪分数（）

组别 例数 焦虑 抑郁实验组 155 14.5±1.3 15.6±1.3对照组 155 34.4±2.2 26.6±2.2 t 96.9532 102.3124 p 0.0000 0.0000

3 讨 论

近年来在临床中膝关节半月板损伤的发生率有所提升，主要采用关节镜手术法合理的进行治疗，已经取得了良好的成绩。但是，受到诸多因素的影响，经常会出现基础护理性的问题，严重影响各方面的护理效果[5]。

上文研究分析关节镜手术下膝关节半月板损伤中个性化护理法的应用，实验组的护理工作效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理的工作中，要求针对心理状态进行合理的指导，明确是否存在心理问题，并采用合理的措施进行疏导，以此缓解问题，提升参与手术治疗的积极性。同时还需重视对患者进行患肢康复锻炼的指导，加快患病肢体的康复速度，形成良好的锻炼形式，增强相关的护理工作效果，打破传统工作的局限性，增强各方面的护理效果[6]。

综上所述，在膝关节半月板损伤的关节镜手术期间，个性化护理法的应用，能够促使各方面护理效果的增强，改善症状并增强相关的护理效果，达到预期的工作目标。