全程优质护理在乳腺癌根治术中的应用

费林玉

（南通市肿瘤医院，江苏 南通 226361）

目前，乳腺癌根治术是临床治疗此病的主要方法，可有效控制癌细胞的扩散，预防病情恶化。不过，手术毕竟是有创性的，加之不少患者对疾病与手术的恐惧心理，容易引起应激状态，不利于术后康复。为此，我们通过对乳腺癌手术患者给予手术全程优质护理，效果甚好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选2018年1月～2019年3月50例乳腺癌患者均为女性，接受乳腺癌根治术治疗，其中，年龄23～64岁，平均（45.6±5.2）岁；除15例未生育，其余35例均已生育。将她们随机分为两组，各25例。对比观察组与对照组的基线资料可知，无论是年龄，还是生育情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在行乳腺癌根治术的同时对照组提供常规护理，观察组则给予全程优质护理：

1.2.1 术前优质护理

在术前一天下午由巡回护士开展术前访视工作。通过亲切和蔼的语气与患者沟通，耐心解答患者的疑问，并注意观察患者的表情与言谈举止，倾听她们的感受。

1.2.2 术中优质护理

护理人员在术中的主要工作是当好手术医生的助手，密切监测患者在术中的主要生命体征，察觉有异常应马上告知医生，并积极配合医生进行处理。

1.2.3 术后优质护理

（1）心理护理：大多数患者在术后因为形体上的改变而出现一些负面情绪，如悲观、焦虑、恐惧、抑郁等。对此，要做好心理干预，与患者积极沟通，告知当前人造乳房技术是很先进的，可弥补形体方面的缺陷。与患者丈夫及家人沟通交流，告诉他们尽量多关心患者，给予更多的鼓励，多陪伴患者。

（2）疼痛护理：经常巡视了解患者的疼痛情况，指导患者通过深呼吸、听音乐、聊天等方式来转移注意力，减缓疼痛。若疼痛实在难忍，可根据医嘱应用镇痛剂[1]。

（3）恢复期护理：进入术后恢复期为患者建立档案，定期开展随访工作，了解患者的身心健康状态，为后续的治疗提供有效依据[2]。

1.3 评价方法

选择SF-36生活量表对患者的生活质量情况进行评价，涉及4个分项，各项满分100分，分值越低说明生活质量越低[3]。

1.4 统计学方法

由SPSS 20.0软件专门处理研究数据，计量数据间的组间对比选择t检验，并用（）表示；计数资料间的组间对比选择x2检验，表现形式为%。若P＜0.05则差异具备统计学意义。

2 结 果

护理干预后观察生活质量情况，与对照组相比，观察组4个分项得分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比总生活质量评分，观察组也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较干预后两组生活质量评分（，分）

表1 比较干预后两组生活质量评分（，分）

组别 情绪职能 生理职能 角色职能 心理健康 总生活质量观察组（n=25） 68.6±6.572.1±6.568.9±6.374.5±8.2 71.6±6.0对照组（n=25） 60.3±5.653.6±7.260.5±6.266.4±7.9 63.5±6.2 t 3.625 1.405 5.278 7.631 8.625 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

乳腺癌患者在术后面临形体上的缺失，容易出现各种负面情绪，不利于患者的术后康复。全程优质护理是在常规优质护理的基础上，强调“以患者为中心”，从术前、术中、术后各个环节中渗透优质护理理念，为患者提供全面、系统、优质的护理服务。这不仅能有效缓解患者的不良情绪，而且也能使患者更好地配合我们的工作，确保治疗效果。本次研究显示，观察组患者生活质量评分明显高出对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明全程优质护理有助于提高患者生活质量，因此，值得在临床推广应用。