肺结核护理中完全管理模式的实施

王 进

（内蒙古鄂尔多斯市第二人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

肺结核是临床上常见的由结核杆菌引起的慢性传染疾病，可侵入许多脏器，最常见的是以肺部结核感染具有病程长、易复发等特点，对患者日常生活的影响是十分严重的。根据临床治疗经验而言，因为疾病导致患者的身体状况日渐下降，所以在治疗期间任一护理环节的细微疏漏皆有可能造成严重的不良后果。为提高临床护理服务质量及肺结核患者的治疗效果本次研究将以收治的100例肺结核患者资料进行更进一步的调查研究，以更深层次地探讨完全管理模式在肺结核治疗中的临床效果，研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在某院选择2017年～2018年收治的100例对多种抗结核药物长期化疗无效的和对异烟肼、利福平均耐药不会产生肝肾病和精神病以及癫痫病的痰结核菌涂片（＋）的肺结核病例患者为研究对象，入选研究的患者对入院治疗期间的全部药物、需检测的所有项目和护理管理皆了解且同意。在这100例入选研究的患者中，男57例，女43例，年龄18～60岁，平均（35.00±14.15）。肺结核病史14～～35个月，平均（22.00±1.70）个月。利用随机与对照法将100例肺结核患者分为观察组和对照组，各50例。因为受到各方面因素的影响，观察组退出3例，对照组退出2例，因此可进行研究的患者病例共有95例，其中观察组47例，对照组48例。比较两组间在年龄、性别、病情、病程及治疗方案等方面存在的差异，根据数据的研究显示，差异无统计学意义（P＞0.05），可得出观察组和对照组的研究具有可比性。

1.2 研究的方式

1.2.1 护理管理的形式

（1）整合肺结核患者资料，资料内容要齐全，涵盖患者个人基本资料、病情状况、治疗方案、服用的药物等。要给进院后的肺结核患者做详细的病情评估，将患者过往及现在病情状况及药物药量和患者入院后的各方面检测情况详细记录并整理入档。

（2）服药的指导和监督，定期检查，护理小组有责任让患者和患者家属认识肺结核病服药的基础知识，这样有利于帮助患者及患者家属正确认识服药的重要性，把患者需服用的药物名称、剂量，服用时间，服用方法、用法以及如何应对服药后出现的药物不良反应详细地告知患者及家属。患者及护士严格按照口服药卡服药。定时对患者做定项检查，根据检测结果，有利于及时调整治疗方案。

（3）后期的护理管理，患者出院后各注意事项及科室、责任医生、护士的联系方式等，将患者及其资料，送到肺结核专科门诊进行登记。该门诊由完全管理小组护士负责，认真细致地对每一位患者负责，为其解决实际生活问题，直到患者全部疗程结束。

2 结 果

根据统计学方法对数据进行各项标准检验得出以下结果：

2.1 两组痰细菌学阴转率比较

观察组痰细菌学阴转率为71.80%（28/47），对照组为47.40%（18/48），两组数据之间相互比较，数据结果显示，差异有统计学意义（x2=4．886，P＜0.05）。

2.2 胸部检查结果对（比表1）

表1 胸部检查结果对比[n（%）]

2.3 两组服药遵从性比较（见表2）

表2 两组服药遵从性比较[N（%）]

3 讨 论

研究显示，保证结核病患者有效治疗得益于合理的患者管理及护理，抗核药物的按时定量服用有利于治疗结核病；严格的管理模式是治疗期间坚持规律服药完成疗效的保证。实行完全管理模式，提高了患者服药遵从性，把完全管理模式实施到肺结核病管理中，从而使结核病的管理更加人性化，得到了患者的配合及支持。弥补了以往不足，有效地提高肺结核患者化疗成功率。