护理风险管理在血液透析中心的应用效果

冯阿伟

（河北省定州市人民医院，河北 保定 073000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2018年1月本院接受透析治疗的160位患者作为探讨对象，并随机的将160位透析患者随机分成观察组及对照组，观察组及对照组患者人数各80人。全体患者当中男104人，女56人、患者年龄20～73岁，平均（45.1±4.6）岁，患者病程1～9年，平均（6.3±2.1）年。并且，全部患者当中有包含多种肾脏病，糖尿病肾病的病人共18位；高血压肾病患者共38位；慢性肾盂肾炎型病人共79人；肾小球肾炎病人共25人。随机的将160位透析患者随机分成观察组及对照组，观察组及对照组患者人数各80人，观察组与对照组当中的病患在年龄、性别以及病程、病情等没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用无菌操作，依据医嘱展开护理常规护理的方式。观察组的透析患者则在采用常规护理方式的前提下展开护理风险管理。详细方法如下所述：①对患者在透析当中可能发生的护理风险展开分析和总结，不断健全护理机制，比如明确告知患者及家属透析中各种风险并建立签字确认机制，制定科学合理的操作流程，构建一套完善的血液净化消毒机制，并要求护理人员在护理工作中严格按照操作规范操作，在具体工作中也应重视与患者之间的交流，听取患者及家属的合理性建议灵活的调整和改进；②应针对不可避免的突发事件制定相应的解决预案，从而保证血液净化过程的安全稳定性。比如，针对透析过程中出现的断水、断电等突发状况，就可设置应急发电机和水箱从而为突发情况做好应急预案，应做好相关设备装置的定期消毒和维护工作。在护理工作中对所使用的的医疗设备器材以及实际操作都应做好消毒隔离处理；③应定期组织护理人员进行培训学习，有效强化护理人员自身风险管理意识及实践操作技能，同时应定期组织护理人员展开专业技能及专业知识考核，从而有效调动护理人员主观学习积极性，不断提升自身职业素养，让其能够在护理工作中游刃有余，建立一支高素质的血液透析护理人员队伍，切实推动血液透析护理工作总体质量的提升。在排班时应以新老搭配、以老带新为原则，保证在护理工作中护理人员能够具备足够的经验和能力处理突发情况；④在患者上机过程中护理人员应做好巡视工作，对患者穿刺和插管部位施行实时观察和监督，并注意透析管路中是否出现凝血的情况，针对不同患者情况合理的注入适量的肝素，从而避免患者在透析过程中出现渗血、滚针和凝血的情况；⑤在透析过程中护理人员应定期对患者血压、心率进行测量和记录，并通过观察和沟通掌握患者上机状态，如果出现恶心、头痛、头晕以及发汗等不良症状，应第一时间通知医生，继而采取相应措施有效缓解患者的不良症状，确保透析安全有效的完成[2]。

1.3 分析标准

通过调查问卷的方式获取患者满意度，将患者对护理工作满意度及两组中出现的不良事件作为对比分析标准。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0统计软件展开本次数据统计，计数资料用（n，%）表示x2检验，P＜0.05存在统计学意义。

2 结 果

观察组在护理事故、患者投诉时间以及突发事件等不良事件发生几率要显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组不良事件发生几率比较[n（%）]

3 讨 论

此次研究通过在观察组中实施护理风险管理，不断完善透析护理工作机制、注重培训工作、构建和谐医患关系有效提升医护人员自身责任意识、风险意识及专业能力，从而有效降低人为因素导致的不良事件发生有效降低透析风险。实践证明在血液透析过程中采用护理风险管理可以切实降低血液透析护理风险，切实提升患者满意度，让患者能够在更加安全的环境下展开透析治疗，进一步提升血液透析护理工作质量和成效。