分析个性化护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用价值

宋德凤

（务川县人民医院，贵州 遵义 564300）

过敏性紫癜（HSP）是一种风湿免疫疾病，指因病原体感染、药物作用或过敏导致体内IgA或IgG类循环免疫复合物沉积在真皮上层毛细血管中，引起过敏性血管炎[1]。HSP多见于2～8岁的儿童，除了典型的皮肤紫癜外，因还累及多个系统和器官，治疗起来有一定的难度，并且因儿童年龄小，依从性低，诊疗、护理操作困难。个性化护理实现了护理工作的针对性和目的性，对提高患儿依从性有积极意义。本研究选取我院收治的70例HSP患儿为例，探讨个性化护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月～12月收治的35例HSP患儿作为对照组，2018年1月～12月收治的35例HSP患儿作为观察组。对照组35例中男20例，女15例；年龄5～14岁，平均（9.58±4.72）岁，病程在10天～2个月，平均（1.57±0.38）月；观察组35例中男18例，女17例；年龄5～13岁，平均（9.06±4.25）岁，病程在8天～2个月，平均（1.61±0.43）月。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受HSP常规治疗，对照组实施儿科常规护理，入院后做好健康宣教、心理护理、加强用药指导、加强监测，及时处理并发症。观察组实施个性化护理干预，具体如下：

①评估病情程度。根据患儿的临床表现、体征及合并症情况对患儿进行分级，总计分为三级，特级患儿应给予一对一护理，3名一级患儿由1名责任护士负责，2名二级患儿由1名责任护士负责。

②实施分级护理。特级患儿每6 h通风一次，每日给予紫外线照射消毒病房，饮食宜以流质食物为主，如果有肠道出血者则还要禁饮禁食给予肠外营养，加强对患儿病情的评估频率，每6 h与家属汇报，并做好解释工作，详细记录患儿24 h尿液状态，以便及时发现有无肾损伤情况，白天每2 h观察患儿一次，晚上每6 h观察一次；一级患儿每8h通风一次，每日给予紫外线照射消毒病房，同样给予流质饮食，禁用动物蛋白，每日三次与患儿家长沟通，记录24 h尿液、大便状态，白天每3 h观察患儿病情一次，晚上12 h观察一次；二级患儿每12 h通风一次，每日给予紫外线照射消毒病房，与其他患儿一样实施饮食指导，每日定时两次向家属报告情况，做好解释工作，加强对尿液、大便情况的观察和记录，白天每6 h观察患儿一次。

1.3 观察指标

自制患儿依从性评价表，设计关于诊疗、护理操作小儿配合度的8个问题，每个问题下设完全依从、比较依从和不依从三个选项，分别计3、2、1分，由护理人员进行评价，总分值在8～24分，≥16分者视为依从。采用自制满意度调查表，设置关于门诊治护的十个问题，每项下分值设有“非常满意”、“比较满意”、“不满意”三项，分别计分3、2、1分，总分值在10～30分，分数≥11分者视为满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计对研究结果数据进行分析，计数资料以为n（%）表示，并采用x2检验，当P＜0.05时表示差异显著。

2 结 果

观察组患儿依从率94.29%、家长满意度97.14%高于对照组77.14%、82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 依从性、满意度[n（%）]

3 讨 论

对于HSP，目前尚无特异性的治疗方案，临床上主要以对症综合治疗为主，同时因患儿年龄小，依从性低，治护工作的开展有一定的难度，因此还应配合有计划、有目的、有针对性的护理措施，护理配合对病情转归、改善预后有着重要的作用[2]。个性化护理具有全部标准化程序，根据不同病人的情况来考虑，将适合患者的护理措施运用到护理中去，即将同一类患者集中起来，针对其实际情况展开对症护理。

本次研究得出，观察组患儿依从率94.29%、家长满意度97.14%高于对照组77.14%、82.86%。这也显然说明，个性化护理的实施有助于提高HSP患儿依从性，从而促进诊疗、护理各项操作的进行，提高治疗效果，提高家长满意度。