中医针灸结合康复手法治疗小儿脑瘫临床疗效观察

玉叫桂

（云南省西双版纳傣族自治州勐海县人民医院康复医学科，云南 西双版纳 666200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月～2019年6月我院的脑瘫患儿中，合理的选择62例进行研究，使用抽签法的形式将其分成实验组和对照组，各31例。实验组：相关的年龄3～12岁，中位（6.33±0.56）岁。男15例，女16例。对照组：相关的年龄3个月～12岁，中位（6.34±0.57）岁。男16例，女15例。纳入：合理的进行检验之后，符合脑瘫的诊断要求；对此次的内容知情。排除：精神异常；肾脏异常。基本资料数据值之间相互对比，没有差异的存在，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：利用康复手法开展相关工作，要求合理的利用推拿方式、运动手段、物理因子治疗手段进行康复处理。对于推拿而言，要求进行承山穴位、昆仑穴位、肾俞穴位、环跳穴位、肝俞穴位的推拿处理，如果有痉挛的现象，应保持动作的轻柔性。同时可以利用弹拔肌腱的方式进行按压，降低肌张力，手部不可以与穴位相互脱离，并正确推拿处理[1]。

实验组：我们科2019年1月与残联合作建立康复二病区（残疾人托养中心），①康复手法的应用与对照组相同。②中医针灸的方式处理，选择使用1.5 cm的头针，和头皮之间呈现出15度，刺入到帽状腱膜之下，停留1小时。在体针操作期间，要求进针速度较快，实证主要利用泻法进行处理，虚证主要使用补法进行处理，没有明确虚实就应该利用平补平泻的方式处理。需要注意的是，针灸与康复推拿配合期间，应该重视运动区穴位、智力发育区穴位的处理，改善症状，加快康复速度[2]。③在康复训练的过程中，要求进行语言功能、肢体功能的锻炼，每天被动和主动性的进行四肢训练，参与到相关的锻炼活动中。可以采用语言沟通交流的方式，改善语言功能，提升康复效果。

1.3 判定指标

①所有的异常姿势全部消失，并且肢体功能和智力已经在正常状态，语言能力有所提升：痊愈；症状改善，且语言能力有所改善：有效；症状加重：无效。②使用MDI法和PDI法正确的进行分析，总分是一百分，最终的分数越高证明效果越好。

1.4 统计学方法

具体的数值利用SPSS 21.0软件合理计算，利用卡方和百分比的方式分析效果，使用±、t值检验的方式分析其他数值，在互相比较有差异的情况下，利用P＜0.05的方式表达。

2 结 果

2.1 效果研究

与对照组比较之下，实验组的数值高出很多，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 效果研究（n，%）

2.2 治疗之前和之后的MDI、PDI数值

治疗以前的数据对比没有差异的存在，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗之后实验组的内容优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 数值的比较（）

表2 数值的比较（）

组别 例数 MDI PDI治疗之前 治疗之后 治疗之前 治疗之后实验组 31 74.4±1.2 92.2±1.5 78.6±1.2 91.1±1.2对照组 31 74.5±1.6 79.9±1.8 78.7±1.6 76.6±1.8 t 0.2783 29.2280 0.2783 34.4558 P 0.7817 0.0000 0.7817 0.0000

3 讨 论

近年来小儿脑瘫的发生率有所提升，传统的康复治疗法已经不能满足当前的工作要求，应结合具体的发病特点和规律正确的选择治疗方式。

上文研究中医针灸法与康复手法联合应用，实验组的效果比对照组高很多，且治疗以后康复效果较好。在针灸的过程中，可以形成各个穴位的刺激作用，改善语言功能和肢体功能，加上康复手段的应用，可以利用推拿的方式改善症状。两种方式有机整合，能够更好的提升治疗效果，满足当前的工作要求。

综上所述，小儿脑瘫治疗期间，康复手段和中医针灸法的联合，推广优势很好。