高度近视并发白内障超声乳化摘除术82例疗效分析

王海菊

（徐州复兴眼科医院，江苏 徐州 221000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象及时间自2017年4月～2019年3月选取我院的82例高度近视合并白内障患者，分组原则抽签法，对照组41例，男22例，女19例，年龄29～55岁，平均（43.22±3.11）岁；观察组41例，男23例，女18例，年龄31～57岁，平均（44.25±3.55）岁。数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者以往无眼部手术史，均自愿参与本实验方案。

1.2 方法

对照组小切口囊外摘除术治疗，主要手术方法是将晶状体核去除，然后植入硬质聚甲基丙烯酸甲酯后房型人工晶状体。观察组行超声乳化摘除术治疗，实施局麻，在患眼上方角膜切开球结膜，在角巩膜处做3.2 mm切口，倾斜15。角刀进入角膜后做辅助切口，使用角膜刀从隧道底部进入前房，注入黏弹剂，扩大切口，将隧道修整成梯形，前房注入黏弹剂，环形撕晶状体前囊，使用超声乳化吸除晶状体核，再次注入黏弹剂并植入亲水型丙烯酸甲酯人工晶状体，仔细检查切口水密情况，包盖术眼前在结膜下注入庆大霉素地塞米松。

1.3 观察指标

对比术前术后的视力矫正情况，并运用 SF-36简化生活量表评估患者的生活能力。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0统计软件分析，用X2检验计数资料，行t检验计量资料，P＜0.05统计意义重大。

2 结 果

2.1 生活质量

各生活质量评分比较，观察组的分值相比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 SF-36评分（）

表1 SF-36评分（）

组别 例数（n） 躯体能力 情感功能 社交能力 生命活力观察组 41 90.22±7.33 91.52±7.04 90.41±7.28 90.53±7.17对照组 41 82.73±6.94 83.64±6.12 83.88±6.67 83.91±6.64 t-4.7512 5.4080 4.2348 4.3286 P-0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

2.2 视力矫正效果

治疗后的视力提升明显，观察组的视力比对照组高，见表2。

表2 视力矫正效果（）

表2 视力矫正效果（）

组别 例数（n） 术前 术后观察组 41 0.41±0.12 0.95±0.21对照组 41 0.42±0.13 0.68±0.16 t-0.3619 6.5485 P-0.7184 0.0000

3 讨 论

近年来，诱发致盲的眼科疾病越来越多，其中造成致盲最主要的原因是白内障，对人们的生活、健康造成极大危害。另外眼科疾病中高度近视的人也不少，特别是600度以上人其近视眼会发生各种改变，如晶状体混浊、视网膜萎缩，这些症状长期不治也会造成白内障出现，因此临床白内障患者大多合并高度近视。

超声乳化摘除术是治疗白内障疾病的最佳方法，通过小型切口将乳化仪器伸入眼球内，通过超声震荡击碎白内障，然后将其吸出，在置入人工晶体，此手术方法不会改变眼部结构，术后恢复快，还能良好改善视力。对比数据结果，观察组术后的视力明显比对照组高，其生活能力评分相比对照组更优，差异说明超声乳化摘除术的效果更完美。

综合上述，应用超声乳化摘除术治疗白内障合并高度近视对提升视力、改善术后生活具有积极效果，既能确保复明的效果，还具有追求完美视觉感的价值，具有临床推广的意义。