早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响

刘月艾

（晋中市第二人民医院烧伤科，山西 晋中 030800）

烧伤是一种比较常见的外伤，对于烧伤患者治疗而言，整形术实施是非常关键的，科学的整形术实施可以提升患者烧伤整形水平，为患者烧伤皮肤的修复提供了帮助[1]。但是由于在烧伤患者修复术实施过程中，存有一定的难度，如果不能及时的针对患者实施烧伤修复术，将会影响到患者自身烧伤修复术实施效果，也容易造成患者二次手术，对患者自身造成了比较严重的影响[2]。本研究选取我院收治的48例烧伤整形患者为研究对象，探究早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年7月我院收治的48例烧伤整形患者为研究对象，随机分为1组和2组，各24例。其中1组男15例，女9例，平均年龄（48.22±3.63）岁。2组男12例，女12例，平均年龄（49.25±4.25）岁。所有参与研究的患者均符合临床烧伤患者纳入标准，并且患者烧伤面积显著，排除患有严重精神疾病及凝血功能不全者，本研究经伦理委员会研究批准，且患者资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2组患者采用常规烧伤整形技术，即在患者入院后对患者进行烧伤程度确认，然后及时的采取整形处置，配合患者烧伤整形处置，患者实施烧伤整形术的时间不固定，有些患者是烧伤1周后进行手术，有些患者是烧伤1年后进行修复术实施[3]。1组采用早期整形修复术，也就是在患者烧伤整形术实施中，以早期整形修复术实施为主，一般情况下，是患者在烧伤后12-24h内就直接为患者进行修复术，以便于及早的为患者的烧伤整形处置提供帮助。具体的整形方法如下：首先，对患者进行初期烧伤程度检查，确定患者烧伤程度，及时给予患者烧伤部位处置。其次，对患者烧伤部位的坏损皮肤组织进行切除，防止破损皮肤组织造成患者皮肤感染。再次，对患者受损部位静脉组织进行保护，对出血部位进行止血，并且进行包扎处置[4]。最后，对患者实施经皮下皮瓣移植修复术，帮助患者进行整形修复，在修复术实施后，及时的对患者的术后修复并发症预防工作分析，同时给予患者抗感染治疗，以便于提升患者烧伤整形术实施效果。

1.3 观察指标

对比患者临床疗效和患者二次手术率及满意度。首先，患者临床疗效对比中，以显效、有效和无效三级判定标准为主，具体判定如下：显效（患者烧伤整形效果显著，烧伤溃疡面积明显减小）、有效（患者烧伤整形效果较为明显，烧伤溃疡面积有所减少）。无效（患者烧伤整形无效果，烧伤溃疡面积无改善）。其次，患者二次手术率对比，以两组二次手术人数统计为主，最终计算二次手术率。最后，治疗满意度则主要以患者治疗后的评价为主，向患者发放问卷，由患者填写满意情况，最终回收问卷进行统计。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床疗效对比

1组患者临床疗效显著好于2组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 患者二次手术率及满意度比较

1组患者二次手术率显著低于2组，差异有统计学意义（P＜0.05），且1组患者治疗满意度明显高于2组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者二次手术率及满意度比较[n（%）]

3 讨 论

诱发烧伤的因素较多，如蒸汽、化学药品以及明火等都会造成患者烧伤，当出现烧伤后，最先影响的就是患者的皮肤组织。烧伤发生后，可能会出现患者自身皮肤组织的溃烂，影响到了患者的自身皮肤组织的反馈调节[5]。而造成患者烧伤的因素则主要和以下因素相关，（1）由于化学因素诱发引起的烧伤，主要是一些具有严重腐蚀的化学物品造成的烧伤。（2）由蒸汽造成的烫伤，主要侵蚀患者的皮肤表层组织。（3）由明火引起的烧伤，如火灾等引起的患者皮肤表层烧伤，当出现皮肤烧伤后会出现严重的溃疡及腐烂面，因而需要结合患者皮肤修复术实施中的要求，及时的将修复术实施体系调整，完善患者皮肤烧伤修复术实施体系，以此达到提升和优化患者皮肤修复术实施效果[6]。

本研究结果显示，在选定的两组患者中，由于患者皮肤修复术实施时间段不同，使得患者皮肤修复术实施质量出现了差异。1组患者在早期皮肤修复术实施后，患者皮肤烧伤整形修复效果得到了显著的改善，同时患者在皮肤修复术实施过程中，患者主治医师以早期皮肤修复术实施为主，对患者进行经皮下皮瓣移植术，通过移植术实施后，为患者皮肤烧伤处置提供了帮助，膳食处理患者皮肤修复术实施特色。同时在早期整形修复术实施中，由于早期修复整形术的实施，提升了患者皮肤整形修复效果，为患者皮肤烧伤整形处置提供了帮助，展示出了患者皮肤烧伤整形修复特色。也降低了患者整形皮肤修复术实施中的二次手术的几率显著降低，这说明早期修复术实施可以降低患者烧伤整形并发症出现几率，提升了患者烧伤整形术实施效果。并且在早期整形修复术实施后，患者治疗满意度得到了显著的提升，这说明患者在经过烧伤整形术实施后，患者的治疗效果得到了显著的提升，因而患者治疗满意度得到了显著的提升。所以在临床医学发展中，针对烧伤患者皮肤修复治疗中，应该采用早期整形修复术为患者烧伤整形修复水平提升奠定基础。