针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

颜子伟，龚志荣

（邻水县中医医院，四川 广安 638500）

随着近几年人们的生活压力不断增加，以及老年人人数的增加，使得临床上颈椎病患者的人数也有着明显的增加，颈椎病不仅会导致患者的疼痛感增加，影响患者的日常生活，随着病情严重，还会出现其他并发症，危及患者的生命安全[1]。本文主要研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象，为我院2018年1月～2019年3月接受我院治疗的90例神经根型颈椎病患者，根据患者接受的不同治疗方法对患者进行分组；研究组有患者45例，其中男25例，女20例，平均年龄（32.21±5.27）岁；对照组有患者45例，其中男23例，女22例，平均年龄（33.05±4.92）岁；对两组患者的各项基础资料进行分析对比，数据差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究均获得各位患者以及其监护人的签字同意。

1.2 实验方法

对照组予针灸推拿治疗。针灸选穴：颈夹脊、曲池、合谷、八邪、后溪、曲垣、肩井、大杼、肩中俞、阳陵泉、悬钟、阿是穴等，常规消毒和进针，平补平泻，留针20 min。推拿治疗：使用一侧的手肘部拖住患者的下颌，另外一只手托住患者的颈枕部，逐渐拔伸牵引，持续1分钟左右，并向患侧进行逐渐的旋转，达到最大程度后，托颈枕部的手开始按揉患者的压痛点，持续1分钟。最后采用按、揉、滚、拿等方法，对患者的双侧颈肩部肌肉进行放松。

研究组加用中药治疗：针灸推拿治疗与对照组一致，同时使用黄芪桂枝五物汤为基础，另根据患者病情加以使用葛根，防风，当归，威灵仙，鸡血藤，川芎，进行治疗。水煎后，分早晚两次服用。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察记录，并使用视觉疼痛评分表对两组患者进行评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件进行统计学处理。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

研究组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者疼痛评分情况

治疗前研究组疼痛评分为（30.32±0.21）分，对照组为（32.52±0.14）分，差异不显著无统计学意义；治疗后研究组疼痛评分为（8.32±1.06）分，对照组为（15.12±1.14），研究组明显优于对照组患者，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗效果情况调查表[n（%）]

3 讨 论

神经根型颈椎病是一种临床多发病，病因病机复杂，中医归属于“痹症”、“颈肩痛”、“颈筋急”等范畴，中医外因多感风寒湿热之邪，内因多气血不足肝肾亏虚、痰瘀滞络致病[2]。目前仍以保守治疗为主，常见治法如药物口服、药物外用、物理疗法、微创治疗等，但无法根本治疗患者的病情，随着患病时间的不断增加，部分患者会逐渐转向手术治疗，且术后具有一定的复发几率。

针灸历史悠久，因其效果显著、经济实惠、操作方便而应用广泛。针灸基础作用之一是通经除痹、活血通络，通过针刺相应学位可补益肝肾、止痛。推拿可起到局部活血化瘀、舒筋活络、理筋整复的效果，同时黄芪桂枝五物汤和血温经通痹[3]。方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气；桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经，桂枝得黄芪益气而振奋卫阳，黄芪得桂枝，固表而不致留邪；芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣；生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。诸药配伍共奏益气温经、和血通痹之功效。

综上所述，针灸推拿配合中药对神经根型颈椎病疗效显著，值得应用。