两种肠内营养输注方式对危重症患者并发吸入性肺炎的影响

李 馨

（郑州大学第一附属医院老年综合科，河南 郑州 450000）

危重症患者难以自主进食，给予肠内营养支持，有助于预防营养不良，刺激胃肠道蠕动，促进胃肠功能恢复，增强机体免疫力。常用的肠内营养输注方式，包括持续泵入、间歇重力滴注两种。有研究指出，根据输注方式的不用，患者肠内营养支持的安全性同样不同。为改善患者的预后，本文于本院收治的危重症患者中，随机选取64例作为样本，阐述了不同肠内营养输注方式的应用方法，观察了其对并发吸入性肺炎的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组（n=32）性别：男16例，女16例；年龄（42.39±11.14）岁。对照组（n=32）性别：男17例，女15例；年龄（43.65±10.84）岁。两组患者具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予6%GS 500 mL肠内营养支持。

对照组给予持续营养泵入，营养液需自鼻胃管24 h泵入，每500 mL按照25 ml/h的速度泵入20 h。后根据患者的病情，以25 cal/（kg·d）的剂量给予肠内营养制剂能全力。

观察组给予间歇重力滴注，营养液分4～6次滴注，350 ml/次，15～20 min/次。输注的过程中，应确保营养液温度处于37℃～42℃。如患者病情允许，需将床头抬高30°～45°。

2 结 果

2.1 营养支持效果

观察组ALB（32.5±1.8）g/L、HGB（95.8±3.3）g/L，与对照组无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组拔管（3.8±0.9）d、住ICU（4.9±0.8）d，与对照组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 吸入性肺炎发生率

观察组吸入性肺炎发生率3.1%，与对照组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 营养支持效果（）

表1 营养支持效果（）

组别 ALB（g/L） HGB（g/L） 拔管（d） 住ICU（d）观察组 32.5±1.8 95.8±3.3 3.8±0.9 4.9±0.8对照组 31.5±3.1 94.9±4.1 6.2±0.8 8.9±1.3 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 吸入性肺炎发生率[n（%）]

3 讨 论

与常规持续营养泵入相比，间歇重力滴注的优势，主要在于能够使患者的胃肠道得到充分休息，减轻胃肠道压力，使胃潴留得以减少，预防返流与误吸，提高营养支持的安全性[1]。本组接受间歇重力滴注的患者，干预后ALB（32.5±1.8）g/L、HGB（95.8±3.3）g/L，与对照组无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），提示间歇重力滴注可有效改善患者的营养状况。给予间歇重力滴注者，拔管（3.8±0.9）d、住ICU（4.9±0.8）d、吸入性肺炎发生率3.1%，与给予持续营养泵入者相比，优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予间歇重力滴注，可取得与持续营养泵入相同的营养支持效果，且能够促进胃肠功能恢复，缩短拔管及住ICU时间，预防吸入性肺炎，提高肠内营养支持的安全性。