养老护理员心理资本及影响因素

高园林 姜蕾 张国增 戴付敏

(1开封市中心医院，河南 开封 475000;2河南大学护理与健康学院;3河南省人民医院)

人口老龄化是世界性问题，我国应对人口老龄化任务艰巨〔1〕。“十二五”期间全国养老床位数量达672.7万张〔2〕。养老护理员工作满意度低、离职意愿强，不利于养老机构健康发展〔3〕。增强养老护理员工作积极性是提升养老护理服务质量的关键因素。心理资本指在组织管理领域中人的积极心理状态，分为希望、乐观、韧性和自我效能4个维度〔4〕。心理资本是影响工作态度的重要因素，提升个人心理资本能提高工作绩效〔5〕。通过调查养老护理员心理资本，分析心理资本的影响因素，为从积极心理学角度促进养老护理员职业发展奠定基础。

1 资料与方法

1.1研究对象 根据变量影响因素研究样本含量标准〔6〕，本研究纳入312名研究对象。利用方便抽样抽取开封市20家养老机构的护理员进行调查。纳入标准：直接照看老人者；护龄>3个月；能正确理解调查内容。排除标准：请假或外出者；不理解调查内容；不同意参加本研究者。

1.2调查工具 心理资本量表(PCQ)共24个条目，包括希望、乐观、韧性和自我效能4个维度。量表采用Likert 6点计分法，得分越高心理资本水平越高〔7〕。心理资本量表分值的分级情况：1～6项是自我效能维度条目，7～12项是希望维度条目，13～17项是韧性维度条目，18～24项是乐观维度条目。该量表的Cronbach α系数为0.91，具有很好的信度〔8〕。

1.3调查方法 2016年12月至2017年6月对符合纳入标准的养老护理员进行面对面的问卷调查。问卷采用统一的指导用语，调查员详细讲解问卷填写方法，由被调查者自行填写。对不能自主完成问卷者由调查员询问后协助完成，交流过程中没有诱导性问题。发放312份问卷，回收有效问卷300份，有效回收率96.2%。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行单因素方差分析、多元线性回归分析。

2 结 果

2.1养老护理员心理资本得分 养老护理员心理资本总分为(64.67±27.17)分。其中自我效能得分(19.69±9.02)分，在4个维度中得分最高；乐观维度得分(8.96±4.23)分，在4个维度中得分最低；希望维度和韧性维度分别为(19.39±8.51)分和(16.63±7.21)分。

2.2养老护理员心理资本的单因素分析 不同年龄、文化程度、工资年收入、日均工作时间、工作满意度和转行意愿的养老护理员心理资本不同(P<0.05)。见表1。

表1 不同人口学特征养老护理员心理资本比较分)

2.3养老护理员心理资本的影响因素 以养老护理员心理资本为因变量，将心理资本差异有统计学意义的年龄(30～39岁=1，40～49岁=2，50～59=3，≥60岁=4)、文化程度(小学及以下=1，初中=2，高中及以上=3)、工资年收入(1.8万以下=1，1.8～3.5万=2，≥3.6万=3)、日均工作时间(>8 h=1，8～11 h=2;≥12 h=3)、工作满意度(满意=1，一般=2，不满意=3)、转行意愿(会=1，不会=2)为自变量进行多元线性回归分析，结果表明年龄、文化程度、日均工作时间和工作满意度是影响心理资本的主要因素(P<0.001)，见表2。

表2 养老护理员心理资本影响因素的多元线性回归分析

3 讨 论

“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划提出全面提升养老机构服务质量〔2〕。同时越来越多老年人为了减轻子女负担也选择在养老机构中养老〔9〕。养老护理员是养老机构中最大群体，其工作态度、投入和护理技能水平是老年人生活质量的保障〔10〕。我国养老护理员普遍存在年龄偏大、专业性低、流动性强〔11〕。心理资本直接影响员工的工作态度和行为，心理资本与工作效率、工作满意度呈正相关〔12〕。本文结果显示养老护理员心理资本低于心理资本的中等临界值〔13〕，心理资本处于较低水平。今后应注意改善养老护理员心理资本，有助于提高养老护理员工作满意度，持续改进服务质量。

40～49岁的养老护理员心理资本得分最高。可能与该年龄段养老护理员精力旺盛，家庭压力小，处理工作问题的水平较高有关〔14〕。30～39岁及≥60岁的养老护理员心理资本得分都较低，前者需要平衡工作、家庭、孩子间的关系；后者体力和脑力受限，有时难以胜任工作要求，导致心理资本水平较低。今后养老机构应该创造条件招募年轻化的养老护理员。

除了照顾老年人生活，还要掌握相关理论与操作技能，养老护理员具有明确的国家职业标准〔15〕。学历低的养老护理员心理资本得分较低，高中及以上文化程度者心理资本得分最高。人们的自主学习能力与学历呈正相关〔16〕。学历较高的养老护理员自主学习能力较强，具备养老护理相关知识，能及时解决工作中遇到的问题，因此心理资本较高。为了适应国家对养老护理员的职业要求，需相对较高学历的从业者解决养老护理服务面临的实际问题。

91.3%(229/300)的护理员工作时间在8 h以上，且工作时间越长其心理资本越低。长期高负荷的工作降低了养老护理员的工作积极性。研究表明离职意愿与工作强度呈正相关，工作强度和压力大的人群离职意愿较强〔17〕。养老机构护理员工作付出与劳动收入不成比例，导致养老护理员离职率较高〔11〕，使养老护理员人力资源更加紧缺。

工作满意度越低心理资本得分越低。心理资本较高的员工能够产生积极的工作动力，减少面对压力时的消极情绪，提升工作满意度和工作效率〔18〕。有对工作满意的养老护理员才会有对养老服务满意的老年人，通过培训和干预不仅能提高养老护理员的心理资本，还能提升工作满意度，进一步提供优质的护理服务。养老机构中每一个老年人背后都关系到许多家庭的幸福，养老护理员的护理服务不仅影响老年人的生活质量，还影响养老机构的社会满意度。因此，应当关注养老护理员的内心诉求和期望，对预防职业压力和倦怠具有重要意义。