疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果

李春红

[摘要] 目的 探究疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的重要作用。方法 方便选取该院2016年8月—2019年8月收治的80例创伤性骨折患者，采取随机数字表法分为疼痛控制护理组与常规护理参考组。常规护理参考组采取常规护理模式，疼痛控制护理组采取疼痛控制护理模式。对比两组患者骨折愈合时间、关节功能恢复状况、护理满意度。结果 经该研究结果显示，疼痛控制护理组患者在治疗后疼痛评分和肿胀评分分别为（5.35±1.35）分、（4.57±0.51）分，常规护理参考组在治疗后疼痛评分和肿胀评分分别为（6.63±2.34）分、（7.78±0.29）分。疼痛控制护理组显著低于常规护理参考组（t=2.997、34.604，P=0.004、0.000），具有可比性。常规护理参考组总满意率为52.50%;疼痛控制护理组总满意率为80.00%。疼痛控制护理组显著高于常规护理参考组（χ2=6.764，P=0.009）。结论 疼痛控制护理能够显著减轻患者的疼痛，消除创伤部位肿胀，提高患者护理依从性，促使患者主动配合康复训练，提高控制效果。

[关键词] 疼痛控制护理;创伤性骨折患者;术后康复;临床效果

[Abstract] Objective To explore the important role of pain control nursing in postoperative rehabilitation of patients with traumatic fractures. Methods A total of 80 patients with traumatic fractures treated in our hospital from August 2016 to August 2019 were conveniently selected and divided into a pain control nursing group and a conventional nursing reference group by random number table method. The routine care reference group adopted the routine care model，and the pain control care group adopted the pain control care model. Comparison of fracture healing time，joint function recovery，and nursing satisfaction between the two groups of patients. Results According to the results of this study，the pain and swelling scores of patients in the pain control care group after treatment were （5.35±1.35）points and （4.57±0.51）points，and the pain and swelling scores of the conventional care reference group after treatment were （6.63±2.34）points，（7.78±0.29）points. The pain control nursing group was significantly lower than the conventional nursing reference group（t=2.997，34.604，P=0.004，0.000），which was comparable. The total satisfaction rate of the routine care reference group was 52.50%; the total satisfaction rate of the pain control care group was 80.00%. The pain control nursing group was significantly higher than the conventional nursing reference group （χ2=6.764，P=0.009）. Conclusion Pain control nursing can significantly reduce the pain of patients，eliminate swelling at the wound site，improve patient compliance，promote patients to actively cooperate with rehabilitation training，and improve the control effect.

[Key words] Pain control nursing; Traumatic fracture patients; Postoperative rehabilitation; Clinical effect

隨着我国社会经济的快速发展，私家车的数量逐年攀升、楼房高度不断上升，每年发生的车祸、高空坠落事故不断增长，导致创伤性骨折案例不断增多。经手术治疗后，创伤性骨折患者的骨折愈合率、运动功能以及日常行为能力，恢复效果比较理想[1-3]。但是在常规护理模式下，由于创伤性骨折患者术后疼痛明显，给患者的心理造成严重影响，对术后的康复训练存在明显的抵触心理，不利于患者的康复效果[4-5]。为了能够提高创伤性骨折患者术后康复效果，该院方便选取2016年8月—2019年8月收治的80例创伤性骨折患者开展疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的效果研究。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的80例创伤性骨折患者。

纳入标准：①所有患者均经临床诊断为创伤性骨折;②经手术成功治疗。排除标准：①患者有严重的并发症;②意识障碍者;③病理性骨折患者;④配合度不高患者。所有患者均知悉该次研究的目的和意义，该次研究经该院伦理委员会批准。

按照随机数字表法，将所有入选患者随机分为常规护理参考组与疼痛控制护理组。常规护理参考组40例，男28例，女12例;年龄在19～85岁之间，平均年龄（43.75±5.34）岁;意外创伤原因：打架斗殴：7例，交通事故：20例，高处坠落：8例，其他原因：2例。

疼痛控制护理组40例，男21例，女19例;年龄在20～83岁之间，平均年龄（42.62±5.34）岁;意外创伤原因：打架斗殴：9例，交通事故：18例，高处坠落：6例，其他原因：7例。

两组患者性别、年龄以及意外创伤原因等均差异无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。

1.2  方法

所有患者均经手术治疗。常规护理参考组采取常规护理模式，对患者的病情、并发症进行密切的观察，对患者术后加强指导，疏解患者的压力。

疼痛控制护理组在常规护理组的基础上接受疼痛控制护理。主要措施如下。

①药物控制疼痛：如果患者在手术完毕之后感到难以忍受的疼痛，可以采取静脉自控镇痛泵进行止痛。

②食物控制疼痛：积极鼓励患者多吃容易消化、具有消肿止痛功效的食物，例如酸奶、草莓、三文鱼等。

③按摩控制疼痛：护理人员可以根据患者的实际恢复情况以及疼痛的部位进行刺激，通过按摩的方式缓解患者的疼痛肿胀程度。

④心理控制疼痛：在患者出现疼痛反应时，应该向患者解释疼痛的主要原因，介绍可以缓解疼痛的相关措施，有效减轻患者焦虑不安等不良情绪，缓解疼痛压力。让患者积极参加户外活动，通过与他人沟通和交流等方式来分散注意力，减轻疼痛。尽可能的满足患者对舒适的需求，帮助患者变换体位，减少对创伤部位的压迫。还应该做好清洁卫生管理工作，让患者在舒适的环境下休息。护士人员必须要提高自己专业的护理水平，尊重并接受患者对疼痛的反应，建立良好的护患关系，不能够以自己的体验来评判患者的疼痛感受，与此同时要积极做好家属工作，争取得到家属的配合。积极利用注意力转移法，减轻患者的疼痛指数，让患者通过深呼吸、放松情绪等方式来缓解疼痛。

1.3  观察指标

疼痛与肿胀评分：对比患者术后的肿胀变化程度，评分越高说明症状越严重。

护理满意度：以10分制作为评分标准。7～10分为非常满意，4～6分為比较满意。1～3分为不满意。护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

该次研究的80例患者所有数据均行SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料对比用（x±s）的形式表示，行t检验;计数资料（总满意率）对比用率（%）的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  常规护理参考组和疼痛控制护理组治疗前后疼痛评分和肿胀评分比较

疼痛控制护理组在治疗前疼痛评分和肿胀评分分别为（6.37±2.34）分、（6.37±2.34）分，常规护理参考组在治疗前疼痛评分和肿胀评分分别为（6.73±1.73）分、（8.67±2.92）分。疼痛控制护理组在治疗后疼痛评分和肿胀评分分别为（5.35±1.35）分、（4.57±0.51）分，常规护理参考组在治疗后疼痛评分和肿胀评分分别为（6.63±2.34）分、（7.78±0.29）分。疼痛控制护理组显著低于常规护理参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  常规护理参考组和疼痛控制护理组患者总满意率比较

常规护理参考组总满意率为52.50%;疼痛控制护理组总满意率为80.00%。疼痛控制护理组显著高于常规护理参考组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。见表2。

3  讨论

创伤性骨折患者由于受到意外事故的影响，很容易出现害怕、恐惧、焦虑、不安等情绪，这些负面的情绪会引起患者疼痛指数异常。在常规护理模式下，尽管能够帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，但是却没有从根本上减少患者的疼痛，严重影响患者护理的依从性[6-8]。

3.1  疼痛控制护理的必要性

消除疼痛是患者基本权利，因此要求护理人员转变理念，关注患者疼痛程度，体现对患者的人文关爱。通过疼痛控制护理能够针对患者的疼痛异常情况进行深入的分析，采取多种措施相结合的手段减轻患者的痛苦，改善患者的心理情绪，让患者能够更加积极的接受治疗[9-10]。在疼痛控制护理方面，主要包括药物控制疼痛、饮食控制疼痛、按摩控制疼痛以及心理控制疼痛等方法。通过这些方法的共同作用，可以有效的转移患者注意力，消除患者创伤部位的肿胀，提高患者护理的依从性[11-12]。

3.2  疼痛控制护理对患者治疗的效果分析

经该研究结果显示，疼痛控制护理组患者在治疗后疼痛评分和肿胀评分分别为（5.35±1.35）分、（4.57±0.51）分，常规护理参考组在治疗后疼痛评分和肿胀评分分别为（6.63±2.34）分、（7.78±0.29）分。疼痛控制护理组显著低于常规护理参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。

根据冯文静[1]的研究，参照组采取常规护理方法，研究组采取疼痛控制护理。疼痛评分和肿胀评分分别为（5.19±1.49）分、（7.73±1.25）分和（2.45±0.74）分、（3.25±0.26）分。这一结果与该研究一致。

常规护理参考组总满意率为52.50%;疼痛控制护理组總满意率为80.00%。疼痛控制护理组显著高于常规护理参考组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。仲崇华等[2]的研究结果显示，疼痛控制护理组的患者总满意率为97.14%，对照组的总满意率为80.00%。与该次研究结果一致。

综上所述，疼痛控制护理可以有效减轻创伤性骨折患者的术后疼痛和肿胀程度，提高患者护理满意度，确保患者积极的配合后续的康复训练。在今后研究中，还可以对患者治疗前后的应激反应等相关参数进行对比，从而全面分析疼痛控制护理的临床效果。

[参考文献]

[1]  冯文静.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果[J].首都食品与医药，2019，26（17）：128.

[2]  仲崇华，韩晓伟.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：254，257.

[3]  侯玉静，张晶晶.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的作用分析[J].双足与保健，2018，27（19）：151-152.

[4]  王茜茜.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：114，117.

[5]  姜爱芬.疼痛控制护理应用于创伤性骨折患者术后康复效果分析[J].中外女性健康研究，2018（17）：13-14.

[6]  宋传君.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J].双足与保健，2018，27（3）：157，159.

[7]  王丽颖.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的作用分析[J].中国医药指南，2018，16（23）：216-217.

[8]  熊瑶.中医疼痛控制护理模式在创伤性骨折患者术后康复中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（11）：138-140.

[9]  陈颖.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：116.

[10]  王玲.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（6）：84.

[11]  张玲.疼痛控制护理应用于创伤性骨折患者术后康复效果分析[J].中国社区医师，2018，34（8）：152，154.

[12]  陈芳.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用效果研究[J].中外医疗，2018，37（6）：150-152.

（收稿日期：2019-12-19）