盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑对牙周炎的治疗作用研究

吴广新

（新泰市人民医院口腔科，山东 泰安 271200）

牙周炎主要特征为出现炎性反应，目前已经成为癌症和心脑血管疾病之后对人类健康产生严重危害的第三位疾病，不及时治疗可出现牙齿松动甚至脱落，且牙周组织炎症发生后可继发牙合创伤，需要及早进行治疗[1]。本研究分析了甲硝唑在盐酸米诺环素软膏中促进牙周组织再生作用的临床效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院100例2017年1月～2018年12月牙周炎患者。随机分组，联合用药组50例，男28例、女22例。年龄21～48岁，平均32.57±2.56岁。发病1～4年，平均（1.83±0.51）年。盐酸米诺环素软膏组50例，男27例、女23例。年龄21～48岁，平均32.13±2.22岁。发病1～4年，平均（1.84±0.51）年。两组一般资料之间有可比性。

1.2 方法

盐酸米诺环素软膏组选择盐酸米诺环素软膏治疗，将注射器尖端置入牙周袋底部，后给予盐酸米诺环素软膏注入直至牙周袋口有药物溢出可停止，每周1次，治疗4次。

联合用药组则选择盐酸米诺环素软膏加上甲硝唑治疗。在盐酸米诺环素软膏组基础上给予甲硝唑药膜，置入牙周袋内，每两天用药一次，用药后1小时内避免漱口，每周1次，治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组疗效；牙周炎症因子；治疗前后患者附着丧失、牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数。

显效：病情恢复正常，牙周指标牙周袋深度、临床附着丧失以及牙槽骨密度、骨缺损高正常；有效：附着丧失、牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数等改善50%以上；无效：疾病、牙周指标牙周袋深度、临床附着丧失以及牙槽骨密度、骨缺损高改善的幅度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

SPSS 24.0软件，x2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

联合用药组相比较盐酸米诺环素软膏组疗效更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。盐酸米诺环素软膏组40（80.0），联合用药组50（100.00）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 治疗前后附着丧失、牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数比较

治疗前两组附着丧失、牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后联合用药组附着丧失、牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数改善的程度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 治疗前后牙周情况比较（ ±s）

表2 治疗前后牙周情况比较（ ±s）

组别 例数 时期 牙周袋深度（mm） 临床附着丧失（mm） 菌斑指数 龈沟出血指数观察组 50 治疗前 5.15±1.61 5.41±1.62 4.13±1.21 4.34±1.12治疗后 2.34±0.21 3.11±0.22 1.21±0.21 1.21±0.21盐酸米诺环素软膏组 50 治疗前 5.12±1.43 5.42±1.21 4.44±1.24 4.21±1.18治疗后 3.34±0.46 4.25±0.34 2.25±0.45 2.72±0.78

2.3 两组牙周炎症因子比较

联合用药组牙周炎症因子低于盐酸米诺环素软膏组，差异有统计学意义（P＜0.05），盐酸米诺环素软膏组血清炎症因子白介素-6以及白介素-8和肿瘤坏死因子-α分别是7.24±1.21 pg/mL，821.45±30.21 pg/mL，78.21±10.81 pg/mL。联合用药组血清炎症因子白介素-6以及白介素-8和肿瘤坏死因子-α分别是2.67±0.24 pg/mL，411.21±20.21 pg/mL，61.35±2.15 pg/mL。

3 讨 论

盐酸米诺环素软膏是广谱抑菌剂，和四环素药效相似，其可促使结缔组织和纤维细胞附着在牙面上，阻断牙槽骨吸收，提高治疗效果[3]。而甲硝唑可对致病的厌氧菌进行抵抗，降低炎症反应，促使临床症状改善。盐酸米诺环素软膏加上甲硝唑治疗牙周炎的疗效确切，联合应用可提高牙周袋内的药物浓度，有效发挥消炎和杀菌作用，改善牙周状况[4-5]。

本研究显示，盐酸米诺环素软膏加上甲硝唑治疗牙周炎的疗效肯定，可有效改善牙周指标，有利于牙周情况的改善，并有效控制炎症。