腹部CT在急性阑尾炎诊断治疗中的积极意义和诊断要点探讨

马晓慧

（徐州市铜山区人民医院CT室，江苏 徐州 221006）

在临床中急性阑尾炎是外科最为常见的腹部病症之一，现在的发病率高达8%左右。阑尾炎的症状主要以腹痛为主，但是因为人体的差异影响，大约有40%的患者缺乏特异性的临床表现，在临床诊断的过程中容易与其他的腹部病症混淆，所以对于阑尾炎的诊断符合率还需提升；同时在阑尾炎切除术的患者中约有25%的患者为阴性，在一定程度上会给一些患者造成经济负担。所以对于准确的诊断急性阑尾炎，减少误诊的发生，对于患者的治疗有重大意义。本次研究以回顾性分析我院2018年4月～2019年3月收治的68例例急性阑尾炎的患者作为本次的研究对象，将患者分为两组，分别进行腹部CT检查和超声诊断，对比两种方法的诊断符合率，总结了腹部CT在急性阑尾炎诊断治疗中的积极意义和诊断要点探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年4月～2019年3月收治的68例急性阑尾炎的患者，所有的急性阑尾炎患者均符合手术特征，临床资料完整。我院将患者分为对照组和实验组，每组各34例，对照组患者接受腹部CT检查，实验组患者接受超声诊断，比较腹部CT和超声诊断急性阑尾炎的检测情况。其中，男35例，女33例，年龄17～84岁，平均年龄（55.19±5.13）岁；水肿性阑尾炎19例，坏疸性阑尾炎15例，蜂窝织炎性阑尾炎34例；症状为转移性右下腹痛或者合并发热、恶心呕吐、无食欲；体征为右下腹压缩，腹膜炎；患者发病至检查时间3 h～9 d，平均（1.7±0.6）d。

1.2 治疗方法

对照组患者使用腹部CT检查，仪器采用德国西门子公司16排螺旋CT，对患者先进行平扫，然后根据患者的情况使用增强扫描，扫描的范围从膈顶至耻骨联合下缘，扫描完成后0.75 mm薄层重建，再传入工作站进行处理，获得任意的平面图像，有助于充分的显示患者的阑尾情况。实验组患者使用超声诊断，仪器采用为Philips彩色多普勒超声诊断仪，患者在检查前选取仰卧位，维持膀胱充盈，采用低频凸阵探头和高频线阵探头对腹部超声诊断，从患者右下麦氏点检测其阑尾大小和情况。

1.3 统计学方法

将数据归入SPSS 19.0统计软件中进行分析，运用x2比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的诊断符合率，经过诊断后，对照组患者的诊断符合率要明显高于实验组患者的诊断符合率，对比具有显著的差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者急性阑尾炎的符合率对比[n（%）]

3 讨 论

在临床中，诊断急性阑尾炎还需与其他腹部疾病进行鉴别，以免对患者误诊，耽误治疗时间，提高对阑尾炎的诊断符合率，是对患者治疗的保障，腹部CT检查是目前检查符合率最好的方法。

综上所述，在临床中腹部CT检查是诊断急性阑尾炎的最佳方法，在诊断符合率和病理分型准确性也高于超声诊断，在面对急性阑尾炎患者时，直接影响治疗的最佳时机，发挥着重要的作用，值得在临床中推广。