自我护理干预联合心理指导在永久性肠造口患者中的护理效果研究

陈 辰，李 静

（重庆大学附属肿瘤医院，重庆 400030）

直肠癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，临床治疗方法是术后进行永久性肠造口，这种治疗方式将伴随患者终生，这将改变患者的排便方式并且患者不能控制，对患者生活工作都带来极大的影响，患者易出现抑郁自闭情绪[1]。在本文中，笔者选取我院近年收治的80例永久性肠造口患者的临床资料，基于护理方法差异而设立对比组，旨在分析探讨自我护理干预联合心理指导在永久性肠造口患者的护理效果，改善患者生存质量[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月间收治于我院的80例永久性肠造口患者资料，分为对照组、实验组。对照组：40例，男性患者26例，女性患者14例，年龄33～68岁，平均年龄为（51.0±3.6）岁；实验组：40例，男性患者25例，女性患者15例，年龄32～71岁，平均年龄为（52.0±4.5）岁。

1.2 方法

（1）对照组采用常规护理方法。主要是记录患者排便时间、对患者造口进行常规的护理，并进行健康宣教等[3]。

（2）实验组采用自我护理干预联合心理指导。即在对照组常规护理方法的基础上进行，主要内容包括：

①对患者进行必要的健康教育，通过发放健康手册和个性化健康教育形式，指导患者掌握肠造口的护理方法和日常肠道的训练方法，进一步了解肠造口的相关知识，特别是负面情绪对患者康复和预后的影响，提高患者对自我情绪的管控和自我护理能力[4]。

②心理干预：通过沟通及时了解患者焦虑等不良情绪产生的原因，用支持性的言语鼓励患者，并利用多种心理干预方式和手段，例如恢复效果理想的患者现身说法，不断改变患者对疾病的错误认识和负面情绪，积极指导患者调整心态，树立战胜病魔的信心，提升患者治疗的配合度[5]。

③在帮助患者树立信心的同时教会患者掌握和运用一定的训练技巧和心理应对措施，杜绝不良生活习惯和对护理效果的产生影响的生活方式，通过改善患者的行为和认知；加强患者情绪控制训练，如情绪疗法、深呼吸疗法、肌肉松弛疗法、音乐疗法等，为患者牢固树立正能量[6]。

④家庭支持、社会支持。向患者及患者家属讲解家庭及社会关系对患者预后的影响，良好的家庭氛围和和谐的社会支持可以为患者提供良好的生活环境、心理支持和营养支持，让患者真正感受到来自家庭、社会的关注和关爱，为患者建立一个家庭社会支持环境，这是帮助患者改善不良情绪，舒缓心中压力最主要的环节。

⑤组织患者交流会和造口联谊会，让患者有一个倾诉、交流和互相支持的平台，更有助于患者消除不良情绪。

1.3 评判标准

记录分析两组患者的自我护理能力评分、SAS自评和SDS自评。其中，自我护理能力评分分为自我护理知识、自我护理概念、自我护理责任、自我护理技巧四个方面，总分100分，分值越高代表自我护理能力越强；SAS、SDS以50分为界，大于表示存在焦虑和抑郁症状。

1.4 统计学方法

以SPSS 16.0统计学软件对于两组患者临床相关数据进行对比检验，若P＜0.05，则表明效果差异显著。

2 结 果

结果显示，实验组患者自我护理能力评分高于对照组（P＜0.05），两组差异显著。对比数据见表1。

表1 两组患者自我护理能力平均评分

实验组患者的SAS自评和SDS自评结果均优于对照组（P＜0.05），差异显著。对比数据见表2。

表2 两组患者SAS自评和SDS自评平均分

3 结 论

永久性肠造口患者不仅要承受身体的痛苦还要承受心理的压力，极易导致焦虑、抑郁等心理疾病，严重影响患者生存质量。科学有效的护理措施对于提升预后效果，改善患者心理状态非常重要。

在本文中，笔者通过研究发现，实施自我护理干预联合心理指导的患者在自我护理能力评分、SAS自评和SDS自评方面优于常规护理的患者，护理效果非常显著。

综上所述，对永久性肠造口患者进行自我护理干预联合心理指导能够有效提高患者生存质量，改善不良情绪，护理效果显著，值得在临床推广应用。