探讨全方位护理管理对医院感染控制与护理质量的影响

李萌

（南部战区空军医院，广东 广州 510030）

0 引言

随着环境的恶化，城市空气质量的下降，呼吸道感染患者逐年递增[1]。而呼吸道感染患者在医院治疗过程中出现再次感染的情况仍有发生，类似病例逐年递增，而造成呼吸内科感染的原因较多，抗菌药使用不合理都可能导致感染。而我院呼吸内科主要收治呼吸道感染患者，而在患者中，免疫机能衰退的老年人有感染加重和交叉感染的风险。在临床中采用常规感染的护理方式已经不能满足临床对呼吸道感染患者的护理要求，本院就此采用了全方位护理管理对呼吸道感染患者进行护理，与常规抗感染护理进行对比分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。我院患者中选取2018 年6 月-2019 年6 月共60 呼吸道感染患者作为此次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组。其中对照组女性16 例，男性14 例，年龄在21-82 岁，平均（34.6±3.6）岁；实验组女性17 例，男性13 例，年龄在22-80 岁，平均（35.6±3.8）岁。P>0.05 以上差异无统计学意义。并纳入标准：①临床确诊为呼吸道感染患者者；②告知患者研究意义，经过患者同意；③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③视听障碍。本次研究通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法。对照组按照正常的程序给予基本的抗感染护理指导包括定期清洁病房消毒、指导患者抗生素治疗等。实验组进行生活、饮食、心理，抗感染等方面的全方位护理管理[2]。①生活和病房护理：在患者入院时即给予充分的关怀，及时打扫和整理呼吸道感染患者的床铺和房间，将室内温度和湿度控制在患者能接受的程度，注意房间通风防止病菌滋生繁殖。考虑到患者可能有家属亲戚朋友的探望，应注意探望过后再次消毒，避免外来人员造成交叉感染，在消毒上做到定期定量严格执行不马虎。②心理护理：应通过语言和引导减轻患者在住院期间的焦虑感，由专家小组定期来到病房向患者及其家属传授呼吸道感染的护理事项和相关呼吸道感染的知识，提高他们的自信心，对年纪较大的呼吸道感染患者还要进行心理干预，疏通呼吸道感染患者因为疾病而压抑的心情，告知轻松愉悦的心情更有利于疾病的康复。③饮食运动护理：注重呼吸道感染患者的饮食均衡和休息，注意补充呼吸道感染患者的维生素和蛋白质，身体条件好的患者，根据他们的个体差异和病情程度，制定相应的的运动计划，制定出患者每天的运动量，室内一般以做体操适宜，恢复快的患者可以适当进行户外活动。④抗菌药用药护理干预：抗菌药的选择在治疗呼吸道感染中具有重要的影响因素，为了避免患者的病菌产生耐药性影响到治疗效果，护理人员要配合医生做好病原菌耐药性检查，根据检测结果结合医嘱对患者的用药进行指导[3]。

1.3 观察指标。对两组患者进行护理后护理效果测评，分为显效、有效、无效。显效就是治愈，有效就是有一定疗效但还没痊愈，无效则是病情未好转甚至恶化，护理有效率=（显效人数+有效人数）/该组人数。对患者进行护理满意度调查，护理满意度调查中，满分100 分，<60 为不满意，60-90 为基本满意，>90 分为非常满意。治疗满意率=（非常满意度人数+基本满意度人数）/该组人数。

1.4 统计学方法。采用SPSS 20.00 软件处理本次呼吸道感染患者的相关数据，将0.05 作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组呼吸道感染患者护理有效率比较。由表1 可知实验组呼吸道感染患者的护理后有效率高于对照组呼吸道感染患者，P<0.05 有统计学意义。

表1 两组呼吸道感染患者护理后有效率比较（n，%）

2.2 两组呼吸道感染患者护理后满意度比较。由表2可知实验组呼吸道感染患者的护理满意度高于对照组呼吸道感染患者，P<0.05 有统计学意义。

表2 两组妊娠糖尿病患者护理后满意度比较（n，%）

3 讨论

呼吸道感染在临床是常见的几个呼吸内科病症之一，而由于多重耐药患者具有一定传染性，使得医院内发生交叉感染的可能性增加，增重患者病情。由于科室设置，在我院的呼吸内科中会接纳大量的呼吸道感染患者，排除其中的传染性疾病如肺结核和登革热等，怎样避免患者得到良好的护理，避免患者在医院内发生再次感染和交叉感染是临床治疗护理的一大难关[4]。呼吸道内科感染的原因有药物使用不当和病房里空气质量差空气不流通导致的，因此在手术前对医用器械进行消毒，保证病房的空气处于通风状态以及选用合适的抗生素避免耐药性都非常重要[5]。而在以上之外，为了做到全方位护理管理，还要对患者的心境和心理状态做到一定的干预，减轻患者在住院期间感到的焦虑感[6]。由专家小组定期来到病房向患者及其家属传授呼吸道感染的护理事项和相关呼吸道感染的知识，提高他们的自信心，对年纪较大的呼吸道感染患者还要进行心理干预，疏通呼吸道感染患者因为疾病而压抑的心情；配合医生做好病原菌的检测和耐药性测试，在此基础上进行抗生素的选用；对患者饮食、运动等做出细致的安排。在本文研究中，实验组呼吸道感染患者的护理后有效率高于对照组呼吸道感染患者，P<0.05 有统计学意义；实验组呼吸道感染患者的护理满意度高于对照组呼吸道感染患者，P<0.05 有统计学意义。也表明了采用全方位护理管理的效果在常规的抗感染护理之上。

综上所述，对呼吸道感染患者的临床中采用全方位护理管理，可以显著的改善患者生活质量，降低二次感染发生率，提高患者对护理的满意度，在临床对呼吸道感染患者的护理中具有推广价值。