布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果评价

彭怀英

（天门市第一人民医院 消化内镜室，湖北 天门 431700）

0 引言

近年来，肺炎支原体感染致慢性咳嗽的发病率不断上升，对患儿及家庭的生活质量造成严重影响。治疗药物技术在最近几年不断发展，布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的方法在临床中得到广泛应用[1]。因此，本文通过研究肺炎支原体感染致慢性咳嗽的患儿开展布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，旨在取得确切效果，具体研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料。于我院2017 年6 月至2019 年3 月收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿中，选取110 例作为本次研究对象。根据随机抽签法进行分组，每组各55 例。对照组：男24 例，女31 例；年龄3 至12 岁，平均（5.18±2.02）岁；观察组：男26 例，女29 例；年龄2 至11 岁，平均（5.92±2.20）岁。两组患儿的各项基本数据比较，发现P>0.05（无统计学意义），具有可比性，可进行研究。该研究在医学委员会的审核和患儿及其家属知情同意的情况下进行的。

1.2 基本方法

1.2.1 对照组【氨溴索】：应用2 mL 的氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20140032）进行雾化吸入治疗，2 次/d，疗程为7 d。

1.2.2 观察组【布地奈德联合复方异丙托溴铵】：实施1 mL 的布地奈德（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20163253）联合1.25 mL 复方异丙托溴铵（巴西进口，由上海勃林格殷格翰药业有限公司分包装，国药准字J20070025）雾化吸入治疗，2 次/d，疗程为7d。治疗后均给予2 组患儿洗脸、漱口处理，设备由德国百瑞公司提供的雾化器[型号：SX（085G3305）]。

1.3 疗效评价

1.3.1 临床疗效[2]：治愈：治疗后，患儿的咳嗽症状没有出现；有效：患儿治疗后咳嗽症状明显减轻；无效；经过治疗，患儿仍存在咳嗽，甚至病症加重。

1.3.2 咳嗽症状评分：由本院自拟，0 分：无咳嗽症状或咳嗽次数为10-40 次/d；1 分：咳嗽次数>40 次/d，夜间出现咳嗽或咳醒过一次；2 分：咳嗽比较频繁，咳嗽次数为>2次/晚或咳醒；3 分：经常咳嗽，容易被咳醒，影响白天活动和夜晚睡眠，有时咳嗽出现呕吐症状。分别于治疗第1、3、5、7 d 进行随访，记录咳嗽情况进行评分。

1.3.3 吸药依从率：由本院专业人员对患儿的用药情况（用药依从性）进行记录。

1.4 统计学分析。选择版本为SPSS 22.0 的统计学软件进验；计数资料选择“n（%）”形式表达，组间χ2比较检验。行分析。计量资料选择（±s）形式表达，组间t 值比较检P<0.05，组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较临床疗效。如表1 所见，观察组的总有效率为96.36%（治愈40 例，有效13 例），对照组的总有效率为80.00%（治愈25 例，有效19 例），比较两组患儿的临床总有效率，P<0.05。

表1 2 组患儿的临床疗效比较[n（%）]

2.2 比较临床咳嗽症状评分。如表2 所见，两组患儿治疗第1 d 的临床咳嗽症状评分比较无显著差异（P>0.05），治疗第3、5、7 d，观察组的临床咳嗽症状评分低于对照组（P<0.05）。

表2 2 组患儿的临床咳嗽症状评分比较

2.3 比较吸药依从率。如表3 所见，观察组患儿的吸药依从率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

肺炎支原体属于一种微生物，是小儿常见感染病原体之一，同时也是导致小儿肺炎的重要原因，发病率较高。患儿在发病的同时，有一定概率会合并支气管肺炎，临床表现为浑身乏力、恶心呕吐、食欲下降以及头痛、发热等症状[3]。突出表现为阵发性咳嗽，夜间呈现比较严重。

表3 2 组患儿的吸药依从率比较[n（%）]

布地奈德是一种固体化学物质，呈淡米色，局部抗炎作用比较显著，属于一种糖皮质激素，可以增强平滑肌细胞的稳定性和溶酶体膜的稳定性，保证内皮细胞功能的增强，减少过敏反应，在支气管疾病的治疗中具有显著效果[4]。复方异丙托溴铵在临床中有一定应用，但应用后可能会出现呕吐、出汗、咳嗽等情况，严重影响患儿的正常生活。因此，将布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗，能够充分发挥药物的协同作用，提高治疗效果，缓解咳嗽等症状[5]。

本文研究了布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，结果显示观察组患儿治疗后的总有效率、吸药依从率均高于对照组，且在治疗第3、5、7 d 的临床咳嗽症状评分低于对照组，P<0.05。这是因为布地奈德具有显著的抗炎效果，复方异丙托溴铵能够缓解咳嗽等症状，将两者联合雾化吸入治疗能够达到迅速止咳的目的。

综上所述，肺炎支原体感染致慢性咳嗽的患儿在布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗后的临床效果显著，可在临床中大力推广。