天王补心丹合逍遥散加减治疗绝经后心绞痛的效果

徐继璞

（遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

绝经后心绞痛发病主要是由于机体肝郁阴虚，于女性机体的危害较大，临床治愈难度较大。既往临床针对绝经后心绞痛多采用常规西药治疗，但是基于西药自身较强的药副作用，药物治疗起效较慢，不良反应较多，于短时间内无法改善其临床症状，且疗效呈依赖性，对患者机体因素、药物使用及生活方式等因素具有极大的依赖。随着我国传统医学的发展，临床研究发现常规中药于绝经后心绞痛治疗中具有显著疗效，药物使用不良反应可控，可有效缓解胸痛等临床症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2019年7月14例绝经后心绞痛患者作为客观分析对象，将14例患者依据入院时间均分2组，对照组7例，年龄48～71岁，平均（57.04±0.42）岁，研究组7例，年龄45～73岁，平均（57.42±0.55）岁，就2组入组时基线资料数据进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）14例研究对象，均满足临床对绝经后心绞痛的评估依据，符合《缺血性心脏疾病学科》对心绞痛的评估依据，符合中医《中医新药临床开展指导原则》相关诊断依据；（2）患者对本课题使用药物不过敏，自愿参与平行比对；（3）将本课题上报笔者伦理委员会，经审核后开展。

1.2 方法

对照组予以天王补心丹治疗，每次服用9 g（1丸），3次每日，于早中晚温水送服，将3 d设为一个疗程；研究组联合开展逍遥散加减治疗，主要药物组成包括茯苓10 g、芍药10 g、白术10 g、柴胡10 g、当归10 g、薄荷3 g、生姜3 g、甘草5 g治疗；依据患者临床症状加减干预，若患者合并肝郁气滞，增加香附9 g、陈皮6 g治疗；针对血虚患者增加熟地黄10 g治疗；针对肝郁化火患者增加牡丹皮6 g、栀子6 g治疗；水煎煮，分为早晚服用，将3 d设为一个疗程，两组患者均持续治疗4个疗效。

1.3 评价标准

依据中医证候鉴别诊断学中对疗效评估依据，分为无效、有效及显著等指标，有效率=有限占比+显效占比[1]。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 4个疗程后疗效分析

研究组经天王补心丹合逍遥散加减治疗无无效患者，有效率为100%，对照组经天王补心丹治疗，无效患者3例，有效率57.14%，结果提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 4个疗程后疗效分析（n，%）

3 讨 论

中药的使用安全性较高，临床多未见显著不良反应的发生；但是中药起效时间较慢，单一药物使用疗效不甚显著，临床针对该特异性，多采用药物联合使用，促使药效尽早发挥[2]。天王补心丹主要药物包括人参、麦冬、天冬、当归、地黄及玄参等药物，药物可起到补血、滋阴、养心等功效，缓解心脏缺血情况[3]。逍遥散主要具有健脾、疏肝解郁、营血的作用，选用白术益气健脾；选用香附理气；选用白芍养血敛阴；选用茯苓生化气血；选用甘草进行诸药的调和，共同改善心绞痛症状，促使疾病转归[4]。本研究表明，研究组经天王补心丹合逍遥散加减治疗无无效患者，有效率为100%，对照组经天王补心丹治疗，无效患者3例，有效率57.14%，结果提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，于绝经后心绞痛治疗中采用天王补心丹合逍遥散加减治疗，临床效果显著。