产科子宫切除术治疗产科出血的临床分析
2020-06-24杜亭
杜 亭
(山东省青岛市城阳区第二人民医院,山东 青岛 266112)
产妇在分娩的过程中很容易出血的情况,出血量过多,如果不能及时止血,严重威胁产妇的生命安全[1]。产科出血是一种常见的产科并发症。在治疗中可以使用保守治疗,子宫切除手术治疗[2]。使用保守治疗,通过多种方法止血,可以保留子宫。使用子宫切除法将子宫次全切除或者全切除,从而达到止血的目的[3]。本文中选取我院产科治疗的产科出血的患者120例,根据随机数字法分为两组,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院产科治疗的产科出血的患者120例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用子宫切除手术治疗,在对照组中使用保守治疗方法。其中,实验组患者有女60例,平均年龄29.9岁。对照组患者有女60例,平均年龄28.1岁。
1.2 方法
在对照组中使用保守治疗方法,对患者使用按摩子宫,使用宫缩的药物,填塞棉纱布等止血的方法,如果不能止血,可以使用缝合手术压迫止血,将子宫的动脉进行结扎。在实验组中使用子宫切除手术治疗,在治疗中需要根据患者产科出血的实际情况,选择子宫次全切除手术,或者子宫全切除手术。
1.3 观察标准
观察实验组和对照组的出血量,止血治疗时间以及住院时间,止血成功率以及不良反应发生率的情况。本文患者发生产科出血的原因,其中有24例患者为胎盘早剥,有28例患者为胎盘植入,有16例患者为前置胎盘,有8例患者出现收缩乏力,有8例患者出现子宫破裂,有8例患者出现子宫肌瘤,有8例患者出现晚期产后出血,有12例患者出现羊膜炎,有8例患者出现羊水栓塞。
1.4 统计学方法
使用SPSS 22.0软件分析统计,其中计量资料,实行t检验;计数资料,实行x2进行检测。在P<0.05,差别较大。
2 结 果
2.1 实验组和对照组的出血量,止血治疗时间以及住院时间的情况
实验组的出血量高于对照组,差别较大,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的止血治疗时间小于实验组,差别较大,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院时间高于对照组,差别较大,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 实验组和对照组的出血量,止血治疗时间以及住院时间的情况( ±s)
表1 实验组和对照组的出血量,止血治疗时间以及住院时间的情况( ±s)
组别 例数 出血量 止血治疗时间 住院时间实验组 60 1388.15±212.51 91.55±16.25 14.73±0.56对照组 60 1025.62±128.64 70.55±18.47 11.56±1.05 t 8.172 8.288 8.342 P<0.05 <0.05 <0.05
2.2 实验组和对照组的止血成功率以及不良反应发生率的情况
实验组的止血成功率达到100.00%,对照组中止血成功率达到70.00%,差别较大,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中发生失血性休克的患者有6例,发生盆腔腹膜炎的患者有3例,发生罗韧带血肿出血的患者有3例。对照组中发生失血性休克的患者有8例,发生盆腔腹膜炎的患者有6例,发生罗韧带血肿出血的患者有6例。实验组中的不良反应发生率具有20.00%,对照组中不良反应发生率具有33.33%,差别较大,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 实验组和对照组的止血成功率以及不良反应发生率的情况[n(%)]
3 讨 论
产科出血是指在分娩过程中产妇阴道分娩出血量超过500 mL,剖宫产出血量超过1000 mL的情况[4]。如果产妇的出血量超过1500 mL,会对生命安全造成较大威胁。在治疗中使用保守治疗,可以保留子宫,但是保守治疗往往不能快速有效止血[5]。使用子宫切除手术中俄国使用全子宫切除手术,很容易造成卵巢以及内分泌不良的影响。因此,根据患者的实际情况,尽可能选取子宫次全切除手术,减少对患者的损伤。
根据研究发现,子宫切除手术治疗组的住院时间高于保守治疗方法组,具有较大差别。子宫切除手术治疗组的出血量高于保守治疗方法组,,具有较大差别。保守治疗方法组的止血治疗时间小于子宫切除手术治疗组,,具有较大差别。子宫切除手术治疗组的止血成功率达到100.00%,保守治疗方法组中止血成功率达到70.00%,,具有较大差别。子宫切除手术治疗组中发生失血性休克的患者有6例,发生盆腔腹膜炎的患者有3例,发生罗韧带血肿出血的患者有3例。保守治疗方法组中发生失血性休克的患者有8例,发生盆腔腹膜炎的患者有6例,发生罗韧带血肿出血的患者有6例。保守治疗方法组中不良反应发生率具有33.33%,子宫切除手术治疗组中的不良反应发生率具有20.00%,差别较大,具有较大差别。陈琴等[6]研究的产科子宫切除术治疗产科出血的临床分析中结果与本文相似。
综上,在产科出血的患者中使用子宫切除手术,有利于提高止血成功率,值得临床使用和推广。