服药后浑身瘙痒小心“药疹”来袭

罗永

近日，一位81岁的张奶奶，因腹泻、肉眼血尿等症状，到当地诊所就诊时，医生开具颠茄磺苄啶片予以治疗。

服药后血尿是没有了，但接下来让人意想不到的是，她的颈部、手腕、大腿内侧、臀部、腰背部等全身多处皮肤出现圆形或椭圆形水肿，瘙痒明显，继而红斑中央形成水疱。

張奶奶在家人陪伴下前往当地医院就诊，诊断为“药物过敏”，医生予以复方倍氯米松樟脑乳膏、肤痒颗粒等药物治疗。然而皮疹不但没有减少，反而增多了，而且水肿部位渗液明显，瘙痒难忍，难以入睡。

张奶奶来到湖南省益阳市第一中医医院肛肠皮肤科就诊，诊断为“药疹（固定型）”，需住院治疗。

经过中西医结合精心治疗，张奶奶住院6天后，全身多处皮疹大部分已结痂，无明显瘙痒症状，也能安然入睡了。她对治疗效果十分认可，脸上露出了久违的笑容。

什么是药疹

药疹又称为药物性皮炎，是指通过口服、注射液或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎性反应。

容易引起药疹反应的药物有抗生素、解热镇痛类药物、磺胺类药物、安眠药及各种预防接种的生物制品。

药疹诊断依据

1.发病前有用药史。

2.药疹有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5～20天，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。

3.发病突然，自觉灼热、瘙痒，重者伴有发热、纳差、倦怠等全身症状，皮肤形态呈多形性，颜色鲜艳，分布全身或局部，具有对称性。

药疹治疗原则

1.停用可疑致敏药物，避免用与该药结构近似的药物，注意交叉过敏等。

2.多饮水或静脉输液，以促进致敏药物从体内排出。

3.可予以抗组胺药、维生素C、钙剂等治疗，必要时口服泼尼松片，控制症状后逐渐减量至停药。

4.皮损禁忌热水烫洗或抓挠。

5.注意补液和维持电解质平衡等，预防和控制继发感染，预防过敏性休克、喉头水肿等并发症。

医生提醒

1.用药前必须询问患者有无药物过敏史。

2.应用青霉素、头孢类及抗毒血清制剂时，用药前要做过敏试验。

3.用药过程中要注意观察患者的反应，遇到全身发疹、瘙痒，要考虑药疹，及时到医院诊断，及时处理。

4.服药期间，多饮水，禁食辛辣刺激性食物。