气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成作用评价

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1 大连市第三人民医院神经内科二病房 （辽宁 大连 116000）

2 大连市第三人民医院检验科 （辽宁 大连 116000）

内容提要： 目的：探索气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的作用。方法：选取2017年6月～2018年6月本院脑卒中偏瘫100例患者（实施奇偶数法分组模式），对照组50例患者进行常规治疗，观察组50例患者进行气压治疗仪治疗。结果：观察组肢体周径（33.24±1.28）mm、NIHSS评分（10.22±1.38）分、总有效率（96.00%）、下肢深静脉血栓（2.00%）优于对照组（P＜0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者实施气压治疗仪治疗效果显著，可预防下肢深静脉血栓发生率。

脑卒中偏瘫患者近年来发病率高达34%，具有病残率高、进展快、预后差、病死率高等特点，属于一种血液循环障碍性疾病，随着病情恶化，可加重下肢功能障碍，严重时还可引起肺栓塞，危及生命安全[1]，为了获取良好效果，降低下肢深静脉血栓率，还需加强气压治疗仪干预，从而有效预防血栓形成，加速肢体组织液回流，改善微循环，促进淋巴结和血液的流动，加大对组织和肢体的压力，进而预防肢体水肿发生[2]。而本文旨在探索不同治疗措施在脑卒中偏瘫患者中的价值性，如下文报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对100例脑卒中偏瘫患者采用奇偶数法分组，每组各50例，患者均在2017年6月～2018年6月收治。入选标准：（1）患者经核磁共振、头颅CT、眼底检查、脑脊液检查，确诊为脑卒中偏瘫；（2）患者均能够完成指令，并配合完成量表调查；（3）患者生命体征稳定，意识清晰；（4）患者下肢肌张力Ashworth分级为Ⅰ～Ⅲ级。排除标准：（1）排除偏侧空间忽略患者；（2）排除严重复视、存在视力障碍患者；（3）排除无法配合治疗、依从性较差患者；（4）排除存在严重认知功能障碍患者。

观察组平均年龄（71.25±2.65）岁，平均卧床时间（35.85±3.19）d；男性27例，女性23例；偏瘫位置：30例为左侧，20例为右侧；Ashworth分级：11例为Ⅲ级，19例为Ⅱ级，20例为Ⅰ级。对照组平均年龄（71.69±2.87）岁，平均卧床时间（35.32±3.28）d；男性28例，女性22例；偏瘫位置：31例为左侧，19例为右侧；Ashworth分级：10例为Ⅲ级，21例为Ⅱ级，19例为Ⅰ级。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，包括静脉滴注血栓通（国药准字：H20053269；广东远大药业有限公司）治疗：1次/d，每次静脉滴注500mg血栓通；氯吡格雷（国药准字：H20033655；华邦制药有限公司）治疗：1次/d，口服75mg/次；阿司匹林（国药准字：H20121385；拜耳医药保健有限公司）治疗：1次/d，口服100mg/次。

观察组在对照组基础上，再进行气压治疗仪预防治疗，本次使用的气压治疗仪为韩国公司生产的Power-Q6000型号，协助患者采取平卧位，在肩关节、手掌粘贴一组生物波电极片，随后在足掌部、髋关节外侧贴另一组生物波电极片，且需将压力袋放置在患侧肢体上，拉上拉锁固定，根据患者耐受性，调节空气压力波强度，正常情况下为1次/d，30min/次，压力强度为18～20kpa[3]。两组均连续治疗四周。

1.3 观察指标

对比两组肢体周径、NIHSS评分（美国国立卫生研究院脑卒中量表，若神经功能受损越严重，分数越高）[4]、总有效率、下肢深静脉血栓。

显效[5]：患者双下肢对称，管腔内无回声，无腓肠肌挤压痛，无异常感觉，皮温正常，下肢无肿胀和疼痛感；有效：经超声检查，可发现管腔内充满不规则的低回声，一侧肢体隐痛和酸胀；无效：疼痛加剧或存在不同程度发热，下地困难，双侧或一侧肿胀、疼痛。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0软件处理本次统计值，P＜0.05代表存在差异性。

2.结果

观察组肢体周径、NIHSS评分、下肢深静脉血栓优于对照组（P＜0.05），见表1所示。观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表1. 对比治疗效果

表2. 对比总有效率

3.讨论

脑卒中常发生在中老年人群，属于临床常见脑血管疾病，经统计69%的脑卒中均存在不同程度的肢体功能障碍，以偏瘫最为常见，常表现为肌力降低、下肢伸肌痉挛等，严重影响患者日常生活和运动步行能力，甚至还可增加血栓形成风险，对此目前常运用血栓通、阿司匹林、氯吡格雷治疗，其能够发挥明显抗血栓功效，优化组织供氧、供血，改善机体循环，具有一定作用性，但整体效果不佳[6]。

气压治疗仪能够解除肌肉组织的压迫，避免静脉瓣受损，清除静脉瓣后血液淤积，增强血液循环，确保血液流速稳定，减轻患者痛苦，降低下肢静脉血栓发生。同时气压治疗仪能够对肢体从远端到近端进行有序按摩、挤压，对肢体组织进行循环加压，刺激深部淋巴管、血管、肌肉，进而加速血液回流或流向周围毛细血管，抑制血栓形成，增加纤溶系统的活性，预防血液淤积和凝血因子聚集，增加血液速度，促使静脉血迅速自动充盈，加速下肢血液循环，获取满意效果[7]。

总而言之，气压治疗仪能够确保血液迅速，抑制血栓形成，预防血液淤积，用于脑卒中偏瘫患者中效果显著，可预防下肢深静脉血栓发生率。