火针联合火罐治疗化脓性疖肿的临床观察

秦智民，韩新美

(山东省滨州市第二人民医院，山东 滨州 256800)

疖肿是葡萄球菌引起的一种急性化脓性毛囊和毛囊周围感染[1]，目前西医治疗首选抗生素及手术切开引流。但单独药物治疗效果差、病程长，手术治疗痛苦大、有创伤，且容易留瘢痕，很多患者难以接受。滨州市第二人民医院皮肤科门诊以火针联合火罐治疗化脓性疖肿，操作简单、痛苦小、见效快，且愈后不易留瘢痕，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年6月至2017年9月在滨州市第二人民医院皮肤科门诊就诊的患者56例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组28例。对照组男10例，女18例；平均年龄(30.03±9.30)岁；平均病程(3.14±1.07)d。治疗组男12例，女16例；平均年龄(30.31±10.20)岁；平均病程(3.08±0.99)d。两组患者年龄及病程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。

1.2 纳入标准 确诊为疖肿者，毛囊性结节，化脓性坏死并形成脓栓，局部疼痛等[1]；疖肿红肿区域直径≥4 cm；就诊前未进行任何形式的治疗；无其他疾病，无晕针者。

1.3 排除标准 有出血倾向者；妊娠期女性。

2 治疗方法

2.1 对照组 予以头孢克肟分散片(广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H20030047)口服，每次0.1 g，每日2次；夫西地酸乳膏(香港奥美制药厂，注册证号HC20150043)外涂，每日2次。治疗2周。

2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上给予火针联合拔罐治疗。病变部位碘伏棉球常规消毒，脓腔中央最薄部位采用0.25 mm×60 mm火针，周围采用0.16 mm×13 mm火针，火针置酒精灯上烧红，先刺中央，后刺外周。然后根据疖肿大小选择合适的火罐拔于患处，注意观察罐内情况，必要时可多次拔罐，待脓水流尽，开始流出新鲜血液时，停止拔罐。清洁、消毒患处，敷料包扎，脓血未拔净者，根据病情可隔1 d或2 d治疗1次，每位患者治疗2～5次不等。治疗2周。

3 疗效观察

3.1 观察指标 比较两组患者基本治愈时间。基本治愈指化脓性疖肿红肿、疼痛消退，无流脓及渗液，疮口基本粘连。

3.2 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件分析数据。计数资料以例(%)表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果 治疗组平均恢复时间为(4.14±2.21)d，明显少于对照组的(7.16±3.13)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者基本治愈时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组化脓性疖肿患者基本治愈时间比较[例(%)]

4 讨论

疖肿由葡萄球菌感染引起，皮肤擦伤、糜烂等均可导致细菌侵入及繁殖，皮质溢出也可成为诱发因素。临床多采用口服或输注抗生素、手术切开引流等方法治疗[2]，患者依从性较低。中医称疖肿为“疖病”，指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病，常扩展到周围皮下组织，是内蕴湿热、外感毒热、毒热不得外泄，阻于肌肤而发[3]。《诸病源候论》载:“肿结长一寸至二寸名之为疖，亦如痈热痛，久则脓溃，捻脓血尽便瘥。”中医辨证治法为清热利湿、凉血解毒。

火针，古称“焠刺”“烧针”，是将针在火上烧红后于病变部位或穴位速刺疾出，达到治疗疾病目的的一种外治方法。《千金翼方》有“处疖痈疽，针唯令极热”的记载。火针通过加热的针体，将火热直接导入人体，借火热之力激发经气，鼓舞血气运行，使经络温通，气血畅通，通则不痛。火针疗法能以热引热、行气散毒，借助火力强开外门，引火热毒邪直接外泻，从而使热清毒解，同时可扩张血管，加速血流，宣通腠理。现代医学认为，火针能扩张点刺部位血管，改善血管通透性，加速炎症的消退。另外，火针的高温也可杀灭病原微生物，达到抗菌消炎的效果[4]。火罐疗法是利用负压，快速、及时地引流脓腔内的渗液及脓血，消除死腔，还可促进局部充血，改善组织供血，从而加快新生肉芽组织的生长。此外，负压排脓还可避免因按压和挤压引起的局部炎症扩散[5]。

本研究结果显示，火针联合火罐及药物治疗化脓性疖肿，操作简单易行，局部创伤小，患者痛苦小，较单独应用药物治疗愈合快，效果明显，且不留瘢痕，值得临床，特别是基层医务人员应用和推广。