探讨宫腔镜手术治疗宫腔内病变的围手术期护理

刘晓燕

（青海省果洛州人民医院 急诊科，青海 果洛 814000）

0 引言

宫腔镜手术在近年来有较多的应用，其作为微创检查的一种方式，能够利用先进的技术对宫腔内病变的情况进行全部的观察，特别是在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔黏连等方面，能够帮助患者实施病情改善[1]。本次实验选取前来本院就诊的宫腔内病变患者，其均在住院后实施宫腔镜手术，在自愿参与实验调查的基础上选取了58 例患者作为调研对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次实验选取了2019 年1 月至2019 年7 月前来本院就诊的宫腔内病变患者，其均在住院后实施宫腔镜手术，在自愿参与实验调查的基础上选取了58 例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，患者年龄在24-66 岁，平均（45.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在1-6 年，平均（4.55±1.31）年。在病情结果上，包括子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤、宫腔黏连分离术、子宫内膜剥除术等，其用时多在90 min 以内，平均（34.5±9.7） min。所有患者在年龄、病程、手术完成程度等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为围术期护理干预，在手术实施前，对患者进行心理健康教育，并且贯穿于围术期全程。对于实施手术治疗的患者，其内心缺乏对疾病以及手术形式的认知，在传统的观念下缺乏自我情绪管理，并担心手术失败。因此，护理人员要向患者进行宫腔镜手术的优势分析，以及成功案例，帮助患者建立信心。其次在住院期间，要提升患者的配合度，这也需要与患者建立良好的护患关系。在手术前，则需要做好各项检查，特别是对手术禁忌症的排除。在手术前进行饮食上的管理，8 小时禁食、4 小时禁水，以及做好宫颈插管工作[2]。在手术后，则在患者苏醒后给予心电图监测，以及并发症的预防护理支持。可以对下肢进行按摩，促进血液循环，以及翻身准备。此外，对导尿管的颜色进行观察，防止堵塞等意外。在阴道出血、腹痛的护理上也有很多注意事项。特别是对于有较大子宫黏膜下肌瘤患者的电切除术，其可能有创面大的问题，需要做好收缩子宫工作，控制出血[3]。在巡房检查中，则关注患者是否有腹痛、出血问题，及时改善治疗。最后，则是在感染问题的预防管理中，需要按照医嘱服用抗生素，并观察血常规变化，对阴道分泌物进行观察，做好卫生宣讲。在出院指导时，也要加强健康教育管理，注重手术后个人休息，营养供给等，及时复诊检查。

1.3 评价标准。本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要包括患者的护理满意度。以及在情绪变化上，其焦虑状况的改善结果，是否能够从生理、心理两个方面给予患者帮助，解决实际问题。

1.4 统计学分析。在本研究中对宫腔内病变患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS 19.0 专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后并发症预防具有积极意义。本次实验在病情改善的满意度问题上为计数统计，在治疗过程中患者的情绪变化上则为计量统计，以P＜0.05 为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组护理满意度为96.6%（28/29），对照组优于组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度结果对比分析（n，%）

与此同时，从患者的情绪特点上看，观察组患者治疗前的焦虑情绪评价得分为（31.5±2.4）分和（32.1±2.2）分。而治疗后，观察组为（21.6±3.7）分，对照组则为（27.5±3.9）分，故而，以观察组整体效果更好。

3 讨论

宫腔镜手术其具有创伤小、出血少的特点，患者在手术治疗后的康复速度较快，并不会影响到内分泌、卵巢等功能，在宫腔疾病的治疗中得到了推广。从疾病情况上看，患者多有近期出血、子宫穿孔的等胃内，而并发症也不容忽视，患者在治疗期间思想压力大，也会导致患者病情延长，甚至会引发不良结局。因此，护理工作的开展具有必要性，必须从多方面进行护理呵护，帮助患者度过围术期[4]。

在整个围术期，对患者加强指导，促使其生理、心理都处于一个最佳的状态去接受治疗，其结局往往令人满意。在进行手术治疗过程中，一方面要预防应激反应，给予患者支持，另一方面也要加强对患者并发症的预防管理，具有预见性，这对于提升治疗满意度也十分关键[5]。而患者在这一个过程中承受较大痛苦，忍受的疼痛度大，因此，提升生活质量，优化结局不仅需要护理人员的努力，在专业水平的支持下，患者也要给予高度的配合，以及家属的协助。

从整体情况上看，我们对围术期的护理工作进行了如下的总结。首先，就是要建立良好的护患关系，要以足够的热心接待患者，改变其错误的意识。其次，对手术方法进行介绍，包括优势、注意事项等，以认真负责的态度对患者的问题进行解答。对手术的必要性也要做以简要说明。除此之，对于护理人员也有比较高的要求。如在手术用品、器械检查、专业知识、观察能力上均要加强个人提升，从而配合医生工作，给予患者治疗上更多问题的梳理[6]。在围术期的尾声，要加强对患者的自我保护意识的建立，并促进子宫内膜修复，做好相关问题的说明。从本次实验结果中看，观察组患者的整体护理情况较好，患者也给予了相应的肯定，说明护理行为发生了成效，并可以分享应用。

综上所述，采用围手术期护理干预措施能够更好地对宫腔内病变且实施宫腔镜手术的患者进行护理管理，改善疾病问题，缓解心理压力，能够提供优质的医疗服务，值得推广应用。