强化护理风险管理在呼吸系统疾病护理中的临床价值

李 芹

（山东省济南市长清区马山镇卫生院，山东 济南 250300）

呼吸系统疾病属于医院重要科室，该科室患者病情具有复杂、变化快和预后差等特征，并且治疗中存在多种风险事故和安全事件，会对患者后续质量产生严重影响[1]。因此，患者治疗期间应采用相应护理方式，加强对各项风险控制，减少安全事件发生率，并为患者提供更加优质医疗服务，提升其对医院护理方面程度，降低医疗纠纷。以往常规护理方式可前期到一定护理效果，但对风险问题控制效果欠佳，难以为患者提供安全保证。现阶段，已有多项临床研究表明，通过实施护理风险管理，并对管理方式进行强化，可提升护理质量[2]。本次研究主要探讨对呼吸系统疾病患者实施护理风险管理的临床价值，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年5月～2019年10月收治的呼吸系统疾病患者中选取90例作为护理观察对象，设置对照组与干预组，每组均为45例，对照组：男24例，女21例，年龄50～80岁，平均年龄（65.5±2.4）岁，病程时间2天～3年，平均病程（1.2±0.5）年；干预组：男23例，女22例，年龄51～79岁，年龄均值（65.2±2.3）岁，病程时间1天～3年，病程时间均值（1.2±0.4）年；比较两组患者一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规护理管理方式，包括饮食管理、用药管理、生活管理、环境卫生管理等。

干预组：实施强化护理风险管理方式，具体措施：①建立护理风险管理小组，从呼吸系统疾病护理人员中选择经验丰富和掌握专业相关技术，且具有足够管理能力护理人员作为小组成员，并对呼吸系统疾病护理中常见风险问题进行汇总、分析，结合问题发生原因，提出解决措施，并提出问题预防措施[3]。②制定风险管理制度为开展管理工作提供指导，并进行规范，规定制定中先对存在的各种合理管理风险进行划分，针对护理中较为送检错误常见风险，以及断电、火灾等意外性风险进行明确划分，根据对患者病情和人身安全影响，确定风险等级，并通过探讨制定各种相应预防管理措施，重点针对于患者安全相关措施制定明确规定和要求，确保护理管理有据可依；③增强护理人员风险意识，促使护理人员切实落实各项管理责任，先确定不同护理人员工作责任，将风险与个人密切联系起来，提升护理人员对风险重视，制定严明奖罚制定，增强护理对风险预防关注度。并告知护理人员与患者家属进行详细沟通，消除其负面情绪，建立良好医患关系，提升护理人员人文关怀能力和护理服务能力，以此降低医患纠纷；④提升护理管理针对性和精细化，呼吸系统疾病中风险存在于多个方面，包括大量护理细节中，应通过提高管理内容进行针对性管理，如在针对输液架安全问题中，应在输液架悬挂相应提示信息，并保证信息记录正确，为管理人员和医生进行临床检查提供信息，并通过提示信息开展相应工作，以此减少护理人员出现给错药物等现象。

1.3 观察指标

观察两组基础护理、专业护理和病房管理几项指标评分，每项指标评分总分均为100分。

统计两组给药错误、肺部感染、导管脱落和坠床跌倒几项并发症发生率，发生率越低护理效果越理想。

观察两组患者对护理方式满意率，评分根据医院自制患者满意度调查表进行确定，根据患者主观感受确定分值，总分为100分，满意程度分为非常满意（＞80分）、一般满意（60～79分）和不满意（＜60分）三级，满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计分析，“±s”表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量比较

干预组各项护理质量评分均高于对照组，两组评分差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理质量比较（分，±s）

表1 两组护理质量比较（分，±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 n 基础护理评分 专业护理评分病房管理评分干预组 45 93.19±4.98* 93.03±4.12* 94.24±3.82*对照组 45 80.01±4.97 76.54±5.64 78.48±4.52

2.2 护理不良事件发生率比较

干预组发生率为6.67%，对照组为22.22%，两组发生率差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理不良事件发生率比较[n（%）]

2.3 护理满意率比较

干预组患者满意为95.56%，对照组满意率为82.22%，组间差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对护理方式满意率对比[n（%）]

3 讨 论

近年来临床护理管理中不断提升对风险安全管理重视，强化护理风险管理作为一种被广泛认可管理方式，护理中总护理人员和患者两方面进行考虑，通过提升护理管理人员职业素质和患者对护理操作配合度、信任度，有效控制风险问题发生率。并且该管理措施重视对风险事件预防，在相应管理制度引导下，通过减少引发护理各个环节和细节风险因素，可降低风险事件发生率。

本次研究结果显示，干预组患者护理质量评分和患者对护理方式满意率均高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；而两组不良事件发生率比较，干预组（6.67%）低于对照组（22.22%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明相比于常规护理方式，对呼吸系统疾病患者，实施强化护理风险管理可提升护理质量，而通过控制风险控制，可降低护理风险发生，提升患者对护理方式满意率。

综上所述，对呼吸系统疾病患者实施强化护理风险管理，既可提升对呼吸系统疾病患者护理质量，又可降低给药错误等不良事件发生率，相比于常规护理方式，患者对强化护理风险管理方式满意度更高。