心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

王成伟

（长春市中心医院，吉林 长春 130000）

慢性心力衰竭属临床多发疾病，致病原因与心肌收缩能力下降有关，患者心脏搏出血液量减少，无法满足机体代谢及静脉回流的需求[1]。高血压、心脏瓣膜疾病、内分泌疾病、冠状动脉硬化、慢性肺病等多病因均可导致慢性心力衰竭发病。早期诊断及治疗多病因慢性心理衰竭对后期治疗效果提升作用显著。心脏彩超属无创检查方式，利用彩超探头旋转可对心脏进行多角度探查，清晰显示心脏内部结构、血液流动状态，将其应用于多病因慢性心力衰竭诊断中临床价值突出，本次研究通过对我院1年时间内收治共计96例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨心脏彩超的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展时间段2018年11月～2019年11月，研究样本数量共计96例，全部患者均符合多病因慢性心力衰竭诊断标准，依据左室射血分数是否正常划分为研究组与对照组，研究组患者（左室射血分数降低）n=52，对照组患者（左室射血分数正常）n=44，研究组患者中男35例，女17例，年龄范围为42-81岁，年龄均值（57.69±5.63）岁，对照组患者中男31例，女性13例，年龄范围为44-82岁，年龄均值为（58.04±5.85）岁，常规资料（年龄、性别）两组患者无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法

两组患者利用我院心脏彩超设备进行检查，探头频率设置为2-4MHz，取患者左侧卧位，于心尖搏动处放置探头，显示患者四腔心切面，探查左右两侧心室外侧壁厚度、房室内径、室间隔、血流状态、瓣膜结构等。图像冻结处理后以舒张及收缩末期为基础计算左室射血分数。

1.3 评价标准

计算统计两组患者治疗前及治疗后左室射血分数。

1.4 统计学方法

本次研究全部数据资料均为计量资料，表示方法为“±s”，检验方法为t检验，利用SPSS 23.0软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据统计学差异显著。

2 结 果

评估组间治疗前后左室射血分数，存在差异显著（P＞0.05）。

表1 评估组间治疗前后左时射血分数（±s）

表1 评估组间治疗前后左时射血分数（±s）

组别 治疗前 治疗后研究组（n=52） 34.65±11.67 55.59±6.38对照组（n=44） 63.32±12.13 61.27±9.22 t 11.778 3.551 P 0.000 0.000

3 讨 论

心力衰竭致病因素复杂，大部分心血管疾病均可导致心力衰竭发病，依据发病部位不同可将其划分为全心衰竭、左心衰竭、右心衰竭，其中左心衰竭发病率最高。左心衰竭患者组织灌注量不足，肺水肿及肺循环淤血明显，如未能及时治疗干预可引发全心衰竭、右心衰竭。临床诊断多病因慢性心力衰竭除客观项目检查外，需结合患者病因、症状、病史、生命体征等综合诊断。

本次研究数据显示，经心脏彩超检查后组间左室射血分数差异显著。心脏彩超能够动态化检查心脏血液流动及搏动，也可显示心腔内部结构，检查过程完全无创，大部分患者可耐受。利用心脏彩超可观察心脏室壁厚度、室间隔、房室内径尺寸、室壁节段性运动及整体运动，通过对心脏瓣膜结构及心腔大小变化的观察可对充血性左心衰竭辅助诊断[2]。同时，心脏彩超也可对多病因慢性心力衰竭患者整体舒张及收缩功能与左心室局部功能进行定量化分析，如患者心脏舒张与收缩功能受损，可对疾病进行诊断。

由此可知，脏彩超在多病因慢性心力衰竭患者治疗中能够准确监测左室射血分数指标，可作为该疾病诊断的辅助手段，不可作为单一确诊标准，为提高疾病诊断的准确率，临床需结合患者症状、病史、体征等指标综合判断。同时，本次研究存在不完善之处，心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用需进一步研究分析。