抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果分析

陈丽云

（广东省水电医院呼吸内科，广东 广州 511340）

在临床疾病中，慢性阻塞性肺气肿是常见的一种疾病，其发病因素是由慢性肺病恶化、慢性支气管炎所导致的，并不是一种单独存在的疾病[1]。本文主要分析应用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院在2018年1月～2019年1月期间，共收治老年慢性阻塞性肺气肿患者60例作为本次研究对象，根据不同的治疗方法，将其分为实验1组和实验2组，每组30例。实验1组患者男性19例，女性11例，最高年龄为83岁，最低年龄为56岁，平均年龄为（68.11±5.24）岁，病程时长为2年～11年，平均病程为（5.15±0.95）年；实验2组患者男性17例，女性13例，最高年龄为85岁，最低年龄为57岁，平均年龄为（69.21±5.34）岁，病程时长为3年-11年，平均病程为（6.25±1.16）年。本次研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均符合慢性阻塞性肺气肿诊断标准，患者及患者均知晓本次研究内容，且签署知情同意书。对比两组患者性别、年龄、病程时间等一般资料，并无明显差异性，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

实验1组：实施常规性治疗，其中包括化痰、平喘、止咳等治疗措施，确保患者睡眠时间充分，对于低氧患者则给予长时间的吸氧。再加入常规抗生素进行治疗，将头孢哌酮钠他唑巴坦钠混合250 mL，浓度为0.9%的生理盐水，采用静脉滴注方式，每隔12 h滴注一次，每次剂量为2g，连续治疗7d。

实验2组：在实验1组治疗基础之上在联合甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，将甲泼尼龙琥珀酸钠混合100 mL，浓度为0.9%的生理盐水，采用静脉滴注方式，每日滴注一次，每次剂量为40 mg，连续治疗7 d[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果

1.4 评价标准

两组患者治疗效果选取三级评价标准进行评价，评价标准共分为三个等级，即无效、有效、显效。其中无效指的是患者体征、临床症状等均未得到明显改善，甚至还出现病情恶化现象；有效指的是患者体征、临床症状等均有所改善，且肺功能得到明显好转，疾病发病率也明显降低；显效指的是患者体征、临床症状等均得到明显改善或者是症状全部都消失，患者为出现呼吸道感染症状，在康复之后短时间内并没有复发的现象。治疗总有效率=（有效+显效）÷n（总例数）×100%。

1.5 统计学方法

本次数据采用SPSS 19.0进行分析，以百分率（%）表示计数资料，用x2进行检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

实验2组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于实验1组80.0%，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患者治疗效果（n，%）

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿的发病诱因比较复杂，不仅受到大气污染、抽烟因素的影响，还受到呼吸道感染等因素的影响。一旦人体肺部吸入污染物或者受到细菌的感染，就会导致人体患病，且无法得到痊愈。由于老年人体质较差，很容易受到污染物的感染，并且在治疗过程中，患者配合度较差，预后效果较差，导致术后恢复需要较长的时间。据临床研究表明，在治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者时，应用抗生素联合糖皮质激素治疗，能够明显降低不良反应发生率，具有良好的治疗效果[3]。

本次研究结果显示，实验2组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于实验1组80.0%，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者时，应用抗生素联合糖皮质激素治疗比采用常规性抗生素治疗效果更好，安全性也较高，具有临床价值，值得广泛推广应用。