创伤骨科急救药品存放管理的改进措施分析

卢庆霞　张华清

[摘要] 对于创伤骨科患者来说，急救药品与物品事在急救过程中必不可少的物品。急救药品的管理和存放，也是直接影响急救效果的重要因素。因此现代医疗机构为了进一步提高医疗的安全度，必须要加强对急救药品和急救物品的规范管理，但是在这个过程当中仍然出现了许多问题，整体效果提升度不高。

[关键词] 创伤骨科;急救药品;存放管理

[中图分类号] R954 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0052-03

[Abstract] For trauma orthopedics patients， first aid drugs and articles are essential items in the first aid process. The management and storage of first aid drugs are also important factors that directly affect the effectiveness of first aid. Therefore， in order to further improve the safety of medical treatment， modern medical institutions must strengthen the standardized management of first-aid drugs and first-aid items， but many problems still occur in the process， and the overall effect is not high.

[Key words] Traumatology and Orthopaedics; Emergency medicine; Storage management

据现如今的相关研究表明，大部分医院在急救药品和器械的管理存放当中仍然存在不少的风险因素，而且这些因素均会影响到创伤骨科急救的效率，该文就针对创伤股和急救药品存放管理进行了一系列的改进措施，并且分析了当前我国在急救药品和器材方面存在的问题，报道如下。

1  急救药品管理存在的问题

1.1  医护人员不能够了解急救药品管理的重要性

目前我国大部分医院存在着，部分医护人员缺乏对急救药品和急救器材管理方面的重视，对急救绿色通道的认识度不够，而且会认为抢救工作和抢救车放置位置之间没有多大联系，所以在出现紧急问题的时候，没有在短时间内将急救通道进行打通，导致急救通道堵塞，影响了治疗时间[1]。

1.2  缺乏急救药品与器材的管理知识

有一部分医护人员对于急救药品和急救器材管理方面的知识不够了解，而且医院也没有特定组织医护人员进行相关知识的培训，所以导致医护人员在急救药品和急救器械管理方面缺乏一定的知识，不知道怎样去处理急救药品和急救器材。

1.3  缺乏专业的急救药品和器材管理人员

据相关调查研究表明，负责急救药品和其他管理的工作人员并不具备专业的知识，大部分都是由其他科室调来的，所以相关管理工作也缺乏一定的效果。另外没有进一步安排管理人和责任人，导致出现问题的时候无法落实下去，也不利于抢救工作的进一步完成[2]。

1.4  私自挪用急救药品与器材

由于急救药品和器材管理等相关人员缺乏一定的危机意识，所以有一部分医护人员在，科室药品不足的时候会私自挪用急救药品和器材，而且临时用完之后也没有进行补充，这就直接影响了抢救工作。导致在进行抢救患者的时候缺乏药物和器材，甚至会威胁到患者的生命。

2  创伤骨科急救药品存放管理的改进措施

2.1  实行管理小组查房

医院要设立一个专门的急救药品和器材调查小组，对急救药品管放处进行定期的查房和调查，这样能够进一步提高对急救药品和器材的质量管理。在调查小组调查完成之后，需要将调查结果进行全院通报，并且要将科室内部的器材以及急救药品情况进行评估，每个季度向全院通报一次。如果在调查过程当中发现了一些问题，要及时找出引发问题的危险因素，并且要采取有效的措施进行解决[3]。

2.2  加强培训

医院要组织所有骨科医护人员进行急救药品和器材管理的相关知识，聘请相关专家来进行讲座，将急救药品和器材管理的知识传播给医护人员，保证所有骨科医护人员都能够提高自身对急救药品和器材的知识的了解，这也有利于提高创伤骨科抢救过程当中的效果，能够维护患者的生命安全。

2.3  制定制度

进一步加强骨科急救药物和器材管理的相关制度的完善，保证所有管理工作都能够按照相关制度规范来进行，并且还要进一步确定急救药物的种类，时间以及放置位置，而且还要对相关器材进行定期的消毒和检查，如果急救药物数量不足要及时进行补充。如果药物存在短缺的情况，要及时进行补充和整理，并且在处理急救药物的时候，要安排专门的工作人员进行管理，而且要保证管理人员具有专业和丰富的急救药物管理经验和知识，并且进行急救药物管理的总管理人要直接与调查小组进行问题的反馈和汇报[4]。

2.4  急救药品与器材分类放置

将医院抢救车的布局进行明确的了解，并且利用示意圖的方式将抢救车的内部药物以及器材数量和位置进行标记。骨科科室内部要将抢救车管理塑封卡进行放置，而且要在抢救车上放置一张一样的塑封卡。这样能够保证医护人员在科室内部就能够了解抢救车内部的急救药物和器材的数量和位置分布，而且相关管理人员还要根据抢救车内部药物和器材位置数量的变化来及时更新示意图。

2.5  安排急救药品和器材管理的交接班工作

在进行交接班安排的时候，要将急救药品和器材的管理也纳入到交接班工作当中，这样能够确保对急救药品和器材基本情况的了解。在制定交接班登记本的时候，要按照表格的形式，而且里面要包含急救药品的数量规格以及药品名称，并且安排好交接班的时间以及交接班的工作人员[5]。在进行交接班的时候，交班人和接班人分别都要签字，这样能够避免出现遗漏的情况。另外骨科科室对相关的急救药品和器材每周都要进行交接班内容的核查和管理。

2.6  加强法制教育

加强对骨科科室内部所有医护人员法制教育的学习，将有关医疗事故处理的法律文件知识进行良好的掌握，并且要进一步提高科室内部医护人员的风险防范意识，加强对创伤骨科急救患者的相关抢救制度，以及日常工作进行明确，而且在工作的时候要严格按照法律要求和医院的规则进行。对于抢救车内部的药品和器材要严禁私自挪用，并且要登记调查好科室内部以及抢救车内部的相关急救药品和器材。

2.7  加强急救药品与器材质量检查

抢救车实际上属于一种非临床区域，所以一般都是由护士长直接负责的，如果出现紧急情况要制定相应的方案和计划[6-7]。要安排一个特定的进行急救药品和器材管理的小组和人员，保证能够对科室内部急救药品和器材使用和管理的现实情况进行进一步的分析[8]。

2.8  制作门诊抢救平面图

抢救车内部要放置相关药品及物品，将抢救车内部的药物数量，位置以及器材的位置通过示意图的方式显示出来，并且将示意图悬挂在抢救车内部，这样能够帮助相关医护人员，在短时间内了解抢救车内部药物和器材的分布情况，也能够在短时间内获得需要的药物和器材，帮助患者在短时间内得到救助[9]。

2.9  交接记录本统一化

医院的护理部要给骨科科室制定一个自己的急救药品和物品管理的记录表，并且将其按照表格的形式进行设计，保證能够将抢救车内部的药物以及器械资料进行记录，对药物和器械的使用数量，封锁情况以及维持情况进行记录调查，而且要将交接班的护士人员情况进行记录，保证责任护士能够在最后签名。

2.10 存放管理严格化

在骨科科室一些创伤骨科患者急救所使用的药品和器械必须要按照严格的标准来存放，所有物品都必须要按照原有的包装盒和原装瓶进行摆放，而且包装盒外部要明确显示出药物的生产批号以及有效时间[10]。在摆放的过程中可以按照失效日期来由远到近进行摆放，而且要照顾到医护人员取药的方便情况，要根据左进右出的原则进行摆放，这样能够方便医护人员由右侧取出进行使用。

3  结语

在进行急救药品和器材使用的过程当中，医护人员是直接的使用者，而且也对急救药品和器材有着一定的管理权力。影响急救药品和器材管理质量的因素有很多，其中最重要的就是护理人员对相关物品到基本信息的掌握程度。这样能够明确药物的数量、时间以及规格，能够在短时间内为患者制定出急救方案和措施，能够提高患者的抢救效果。针对这种情况，必须要加强对骨科科室内部急救药品和器材的管理，保证能够提高对急救药品和器材的管理效果，明确相关管理的风险情况和重要性，这样也能够帮助医护人员进一步制定防范措施和解决措施，减少抢救过程当中意外情况的发生。而且要将急救药品和器材的数量和其他信息进行细致的调查和记录，这样有利于加强相关急救药品和物品管理的效果。总的来说，我国大部分医院的骨科科室在进行急救药品和器材管理方面，仍然存在着许多的问题，而且抢救车的合格率也比较低，在进行危急患者抢救的时候也存在着不少的风险隐患，所以要进一步加强管理。

[参考文献]

[1]  Ridderikhof ML，Schyns FJ，Schep NW，et al.Emergency Department Pain   Management in Adult Patients With Traumatic Injuries Before and After Implementation of a Nurse-Initiated Pain Treatment Protocol Utilizing Fentanyl for Severe Pain[J].The Journal of Emergency Medicine， 2016，5（23）：102-105.

[2]  Hawley C，Sakr M，Scapinello S，et al.Traumatic brain injuries in older adults—6 years of data for one UK trauma centre： retrospective analysis of prospectively collected data[J].Emergency Medicine Journal，2017，6（79）：106-109.

[3]  Hu QX，Qi WX，Tang J，et al.Seasonality of post-traumatic wound and surgery site infection： a retrospective study of orthopedic infections[J].Journal of Shanghai Jiaotong University （Medical Science），2018，38（1）：63-66.

[4]  陈佳云，席惠君.实习护生常用急救药物知识掌握状况的调查分析[J].中国实用护理杂志，2018，34（5）：387-390.

[5]  姜婷婷.纳洛酮应用于急性催眠镇静药物中毒急救中的临床效果研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（1）：83-84.

[6]  马欢.探讨急救药品与器材管理中存在的问题及对策[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）：157-158.

[7]  朱莉.持续质量改进在急救药品物品管理中的应用[J].医学信息，2018，31（07）：179-180.

[8]  商桃英，陈文宇.无痛病房护理管理模式在创伤骨科患者中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（4）：200-201.

[9]  徐晓爽，程亚丽，武晓攀.急诊室急救药品的改进管理方法及使用体会[J].北方药学，2018，15（1）：167.

[10]  苏元戎，王丹丹.医院病区药品管理的持续改进与探讨[J].中国药业，2017，26（13）：88-90.

（收稿日期：2019-11-17）