黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡疗效分析

周江敏

【摘 要】 目的：黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效分析。方法：随机选取本院2017年3月至2019年2月收治的2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者260例，随机均分为对照组（抗菌三联疗法）与观察组（抗菌三联疗法+黄连素）。结果：两组治疗后的FBG、2h PG、HbA1c水平，治疗有效率，幽门螺杆菌根除率存在明显差异（P<0.05）;但两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：将黄连素配合抗菌三联疗法应用于2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的治疗中，能够明显提升临床疗效及幽门螺杆菌清除率，降低血糖水平，具有良好的治疗效果与安全性。

【关键词】

幽门螺杆菌;糖尿病;消化性溃疡;抗菌三联疗法;黄连素

糖尿病为临床上一种典型的慢性疾病，随着疾病的进展容易导致各种并发症，其中一种常见的并发症就是胃肠道疾病，其中合并幽门螺杆菌感染的消化性溃疡具有很高的发病率，这会对患者的身心健康产生严重影响，为了能够尽可能地提升糖尿病合并幽门螺杆菌患者的临床治疗效果，为其探究有效的治疗方法、提升其临床治疗效果显得非常必要[1]。鉴于此，本文作者就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2017年3月至2019年2月收治的2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者260例，随机均分为对照组与观察组，其中对照组男女各为71例、59例，年龄28～55岁，平均（43.5±1.6）岁;观察组男女各为73例、57例，年龄29～56岁，平均（44.1±2.3）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组除了常规血糖控制方案之外，实施抗菌三联疗法治疗，所用药物有克拉霉素胶囊（石药集团欧意药业有限公司;国药准字H20084299）、阿莫西林胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司;国药准字H31020363）、奥美拉唑肠溶胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂;国药准字H20030309），具体用法用量为：克拉霉素胶囊1次500mg，2次/d，饭后口服;阿莫西林胶囊1次1g，2次/d，饭后口服;奥美拉唑肠溶胶囊1次20mg，2次/d，餐前口服。结合病情为患者开展7～14d的治疗。

观察组在对照组的基础上加用复方黄连素片（广西天天乐药业股份有限公司;国药准字Z45020376）1次0.3g，3次/d，口服，结合病情为患者开展7～14d的治疗。

为促进溃疡愈合，观察组和对照组消化性溃疡的治疗均选择口服抑酸剂奥美拉唑4～6周。

1.3 观察指标

对比两组的FBG（空腹血糖）、2h PG（餐后2h血糖）、HbA1c水平（糖化血红蛋白）、治疗有效率、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率。幽门螺旋杆菌的根除率是通过14C.尿素呼气试验获得，停药至少4周复检HP，若是14C.尿素呼气试验结果为阴性那么就判定为幽门螺杆菌根除有效，反之则为无效[2]。临床疗效判定标准为：无效，胃镜下检查溃疡面积缩小少于50%;有效，胃镜下检查发现溃疡面积与治疗前相比缩小不低于50%;显效，胃镜下检查发现溃疡面消失，临床症状有明显好转，但是还依然存在炎症;痊愈，胃镜下溃疡以及周围炎症、临床症状都已经全部消失[3]。

1.4 统计学分析

以SPSS 21.0软件处理本研究相关数据，计数、计量资料分别实施χ2、t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制结果比较

治疗后观察组的FBG、2h PG、HbA1c水平明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较

观察组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组幽门螺杆菌清除率比较

观察组幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应腹泻、腹痛、呕吐、恶心各1例，不良反应发生率为3.08%;对照组肝功能损伤、腹泻、腹痛、呕吐、恶心分别为0例、1例、0例、1例、1例，占比2.31%，χ2=0.15，P>0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

在为2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡患者开展治疗时，临床上最为常见的是抗菌三联疗法，其中克拉霉素具有良好的抑菌作用，有利于幽门螺杆菌根除率的提升;阿莫西林为一种青霉素类药物，对于细菌细胞壁合成具有抑制作用，有利于细菌溶解破裂;奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，有利于胃酸分泌的预防，从而使得H+-K+-ATP酶活性的降低，三种药物联合起来应用于患者的治療中，从而发挥协同治疗效果[4]。

在中医治疗理论中，消化性溃疡是由于情志不调、饮食不节所导致的脾胃升降失司、湿热瘀阻。黄连素作为一种中成药，其具有抗菌消炎、清热燥湿的作用，这使得其在肠炎、痢疾等疾病中具有广泛应用，在抗菌三联疗法的基础上加用黄连素，能够发挥良好的促进微循环的作用，有利于胰岛素β细胞的修复，有利于胰岛细胞数量的提升，从而发挥良好的降血糖、血脂作用，在提升幽门螺杆菌根除率的同时，发挥良好的血糖控制效果，有利于患者整体治疗效果的提升[5]。

综上所述，通过本研究结果看出，两组治疗后的FBG、2h PG、HbA1c水平、治疗有效率、幽门螺杆菌根除率存在明显差异（P<0.05）;但两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，将黄连素配合抗菌三联疗法应用于2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的治疗中，能够明显提升临床疗效及幽门螺杆菌清除率，降低血糖水平，具有良好的治疗效果与安全性。

参考文献

[1] 关威.黄连素辅助治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染型消化性溃疡的临床疗效及安全性[J].糖尿病新世界，2016，（04）：22.24.

[2] 胡文波.黄连素与“三联”疗法联用对幽门螺旋杆菌感染患者的疗效评价[J].抗感染药学，2015，（04）：616.618.

[3] 马黎娟.幽门螺旋杆菌感染患者经黄连素联合三联疗法治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（96）：118.119.

[4] 陈新君.幽门螺旋杆菌感染患者经黄连素联合三联疗法治疗的临床效果分析[J].中外医疗，2018，（16）：92.93，96.

[5] 黄雷，陈宁，余祝.黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡的临床疗效观察[J].现代实用医学，2017，29（05）：591.593.