心理护理干预对内镜切除消化道息肉患者术前血压及焦虑的影响
2020-06-22闫吉兰
闫吉兰
（甘肃省榆中县第一人民医院 甘肃兰州 730100）
在临床医学中，消化道息肉是一种消化系统的多发慢性疾病，一般为患者的胃肠道黏膜出现乳头状组织，临床症状不明显，少数息肉会导致患者的肠胃道出血，只有通过胃镜与钡餐进行检查时方可发现[1]。对于该症状一般要采用手术切除的方法进行治疗，但是由于手术的位置一般不直观且患者一般了解不充足，很容易出现恐惧或者焦虑的情况，同时也容易出现对于医院的不信任，从而常规的护理一般很难起到较为直观的辅助作用。国内有文献指出[2]，通过对于内镜切除消化道息肉患者进行术前心理护理能够有效减少患者的焦虑情绪，同时降低患者的术前血压。针对于这一情况，我院特选取我院收治的120例内镜切除消化道息肉患者作为研究对象，探讨在内镜切除消化道息肉患者的护理中，采用心理护理干预对其术前血压及焦虑情况的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的120例内镜切除消化道息肉患者作为研究对象，患者治疗时间选择2017年8月至2019年10月，按照护理方法的不同分为常规护理组与心理护理组各60例。以下为分组患者信息：心理护理组60例患者中，男女各30例，年龄23～62岁，中位年龄（42.4±1.2）岁，其中胃息肉20例，直肠息肉25例，结肠息肉15例。心理护理组60例患者中，男女各30例，年龄22～63岁，中位年龄（41.9±1.3）岁，其中胃息肉25例，直肠息肉25例，结肠息肉10例。两组患者基线资料基本无差别（P＞0.05），本次研究中患者均无明显手术禁忌症，临床未出现恶化或者癌变症状，意识均清醒且能进行一定的交流沟通，以上两组患者及其家属均对于本次研究知情且签署知情同意书且经我院伦理委员会投票一致通过。
1.2 手术方法
常规护理组60例患者均采用常规护理方法，如下：
①术前安排患者进行体检，术前1d禁止饮食；
②术前由护理人员为患者及家属讲解手术过程与手术知识，同时告知术后的注意事项；
③术中密切监护患者生命体征，并实时关注患者麻醉情况。
④术后为患者进行生命体征测量，询问患者的症状与疼痛感，定期检查患者伤口并叮嘱患者定期运动。心理护理组60例患者在此基础上进行心理干预方法进行干预，具体如下：
①针对于患者的心理状况进行了解，并针对于其负面情绪进行针对性的疏导，对于患者的不明白的地方要积极予以解释，打消其顾虑，叮嘱其不要过于担心等；
②为患者介绍之前成功治疗的案例，并告知其术后恢复的方式，同时告知其保持心态放松对于疾病手术治疗的重要性，树立其治愈信心的同时进行健康知识的宣导[3]；
③解答患者疑问的同时，了解患者的心理诉求，合理疏导患者的心中情绪，增加彼此的了解的同时消除彼此间的障碍，叮嘱其按时休息，放松心态。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的术前血压情况与焦虑情况，患者的焦虑情况采用焦虑自评量表（SAS）焦虑自评量表[4]进行评价，量表内含有20个项目，采用4级评分，主要评定项目所定义的症状出现的频度，其标准为：1表示没有或很少有时间有；2表示小部分时间有；3表示相当多时间有；4表示绝大部分或全部时间有。其中分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑用于衡量抑郁状态的轻重程度，≥70分为重度焦虑。患者的血压则主要记录患者的术前1h的收缩压与舒张压。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析。
2 结果
2.1 两组患者的术前1h 血压与SAS 评分对比
在患者的术前1h对于两组患者的血压进行测量发现，心理护理组60例患者的术前1h血压情况明显优于于常规护理组60例患者的术前1h血压情况，组间差异明显（P＜0.05）；而在SAS焦虑测评量表中，心理护理组60例患者的评分为（51.48±11.13）分，常规护理组60例患者的评分为（59.89±12.43）分，心理护理组60例患者的SAS评分明显优于常规护理组60例患者的评分情况，组间差异明显（P＜0.05），见表1、2。
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3 讨论
在临床医学中，该病症发病原因暂不明确，一般认为与患者的遗传或饮食习惯有所关联，少数的胃肠道息肉会出现癌变[5]。因此，当发现该病症后通过内镜进行摘除是临床上一般的处理方式，但是其术后并发症较多，对于患者而言，心理负担较大，大多数患者会由于医院的陌生环境儿出现恐惧、焦虑的情绪，这些负面情绪的长期累积往往会导致患者的治疗效果下降，而如何通过合理的护理方式对于此种情绪进行疏导，对于护理质量与治疗质量而言都是极为关键的，随着生活水平的提升，对于护理质量的要求也就越来越高，这也是体现医院总体水平的一方面。
综上所述，在内镜切除消化道息肉患者的护理中，采用心理护理干预效果显著，相对于常规护理而言，其能够有效降低患者的血压，并能够缓解患者的焦虑情况，效果明显值得推广。
