舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用效果

谭玉叶

（广西省百色市人民医院肝胆外科 广西百色 533000）

在临床疾病中，胆管结石是常见的一种疾病。该疾病临床表现十分复杂且多样化，病情严重者会出现急性化脓性胆管炎症状，可对患者生命安全造成威胁[1]。内镜下逆行胰胆管造影既是一种治疗技术，同时也属于一种介入性诊断，被广泛应用在肝胆胰腺疾病患者的治疗与诊断中。虽然该治疗方法具备一定的治疗效果，但是在治疗过程中患者容易出现一些负性情绪，进而影响到治疗效果与预后质量，因此对患者实施合理、有效的护理干预是很有必要的。本次研究主要分析在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中应用舒适护理的效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2019年1月至2020年2月期间，共收治108例胆管结石患者作为本次研究对象，按照不同护理措施，将其分为常规组与实验组，每组54例。常规组男性34例，女性20例，最高年龄为65岁，最低年龄为40岁，平均年龄为（48.3±4.2）岁；实验组男性30例，女性24例，最高年龄为68岁，最低年龄为42岁，平均年龄为（48.5±4.4）岁。对比两组胆管结石患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。

1.2 护理方法

常规组：实施常规护理，其中包括药物治疗、密切监测患者身体指标、饮食护理等[2]。

实验组：基于常规护理基础上加入舒适护理，具体措施如下：

（1）在患者入院时，护理人员应主动向其介绍医院环境、护理内容、主管医生、责任护士等，尽快消除患者陌生感，促使患者以积极态度接受治疗；

（2）合理调整病房温度与湿度，最佳温度为18℃至22℃，最佳湿度为55%至65%，定期打扫病房卫生，确保病房处于空气流通状态，为患者营造一个舒适、温馨的病房环境；

（3）向患者讲解该疾病的治疗方法、术后可能出现的并发症及相关注意事项等，提高患者对于疾病的认知；向患者讲解成功治疗案例，帮助患者树立治疗信心，以此来提高患者依从性；

（4）对于留置鼻胆引流管者，应向其讲解置管重要性与必要性，将引流管妥善固定，避免脱落，每日对固定引流管胶布进行更换，且每日对患者进行2次口腔护理，确保患者口腔处于清洁状态，预防其发生口腔疾病，以此来提高患者的舒适度；在手术当天对患者进行适当的保护性约束，避免患者由于初次置管产生不适感而自行将引流管拔出，待患者耐受及适应之后，可适当进行活动；对于疼痛者，术后常规使用止痛药q12h[3]。同时护理人员应当协助患者采取屈膝侧卧位、弯腰侧卧位等舒适体位进行卧床休息，促使腹肌处于松弛状态，以此来降低患者疼痛感；每隔2h协助患者进行体位更换，定时清洁患者皮肤，避免发生压疮。

1.3 观察指标

对比两组胆管结石患者护理前后焦虑评分与抑郁评分。分别采取焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑情绪与抑郁情绪，总分为100分，分值越高，则代表患者焦虑、抑郁情况越严重。

1.4 统计学

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，本次研究中的计量资料采用（x±s）表示，使用（t）对其进行数据校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者护理前焦虑评分与抑郁评分并无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义；在经过护理后，实验组患者焦虑评分与抑郁评分分别为（38.7±3.4）分、（39.0±4.3）分，明显低于常规组焦虑评分（43.2±4.5）分与抑郁评分（45.6±5.1）分，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表1。

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3 讨论

近年来，逆行胰胆管造影被广泛应用于胆管结石疾病治疗中，相较于传统开腹手术，该手术方式具有创伤小、恢复速度快等优点，故而成为临床上治疗胆管结石患者的一种首选治疗方法。据相关资料显示，若患者情绪处于过度紧张状态，会使得十二指肠乳头括约肌发生痉挛，进而对插管成功率造成影响[4]。舒适护理属于一种新护理模式，相较于常规护理而言，该护理模式以患者为中心，通过主动与患者交流，与患者建立良好护患关系，及时消除患者不良情绪，进而有效提高患者依从性与护理质量。

本次研究中，通过对实验组患者实施舒适护理，结果显示，相较于常规组应用常规护理，在经过护理后实验组患者焦虑评分与抑郁评分明显较低，说明应用舒适护理可有效缓解患者不良情绪，提高患者住院期间的舒适度，降低术后并发症发生率，有较高应用价值。

综上所述，在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中应用舒适护理，可有效改善患者不良情绪，提高其依从性，积极配合治疗与护理工作，可广泛应用于临床护理中。