泌尿结石的饮食危险因素与护理干预研究

孙亚男

（南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）泌尿外科 江苏南京210000）

当前，随着人们生活习惯的改变，泌尿系统结石发病率不断升高。研究表明，尿结石产生和人们的饮食习惯有着很大的关系。在泌尿系统结石早期虽然没有明显的症状，但是在后期容易带来较大的痛苦，威胁着患者的生活。本研究选择了泌尿系统结石患者100例进行研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 本研究选择2017年1月到2019年1月期间，我院收治的泌尿系统结石患者100例设置为观察组，选择健康的无泌尿结石的患者100例作为对照组。均是通过B超检查确定病情，本研究排除对象为肝肾疾病和精神疾病患者，以及尿路感染和认知障碍的患者。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 护理方法

1.2.1健康教育：针对患者的病情，护士开展健康宣教工作，让患者掌握泌尿结石的发病原因，明白诱发疾病产生的高危因素，并且向患者科普手术治疗方法，鼓励他们配合治疗。

1.2.2心理疏导：护士要对患者的心理进行密切的观察，为患者提供心理疏导，增加他们治疗的信心和决心。

1.2.3饮食护理：在患者手术治疗之后的6小时后，需要保持流食为主，并且在12小时之后进行普通饮食护理，鼓励患者使用高维生素的水果，并且指导他们食用高蛋白和高热量的食物，促进他们胃肠功能的恢复，避免产生便秘。另外，要鼓励患者多喝水，每天保持500-2000mL的饮水量，能够防止结石残留。

1.2.4其他护理：护理工作者需要严格观察患者的病情，定期检查导管，观察和记录患者的引流液情况，并且要指导他们进行会阴部的定期清洁，防止出现感染。

2 结果

2.1 对比两组患者饮水情况对比分析 对比每日饮水量少于500mL的患者，观察组的比例明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），对比饮水量在500～2000mL、2000～4000mL以及4000mL以上的患者比例，观察组显著比对照组低，并且差异显著，具体参考表1。

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2.2 比较两组患者饮酒及吸烟情况对比分析 参考表2，吸烟情况进行对比，两组无明显差异，对比饮酒比例，观察组患者明显比对照组患者比例高，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

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随着人们生活节奏的加速，人们活动量的减少，泌尿系统结石成为威胁人们身体的健康的常见疾病。通常多在肾和膀胱的输尿管中，并且不同患者的位置和临床表现都各不相同。一旦患者存在肾或输尿管结石，会产生血尿症状和肾绞痛等等，在病情初期不明显，但是在剧烈运动以后，患者可能出现腰部剧痛，并且伴随恶心和呕吐等等。膀胱结石造成患者出现排尿困难的症状。

在研究中可知，泌尿系统结石存在着地区的差异，在南方，发病人群比北方多，在其发病机制的研究中发现，和营养摄入存在着很大的关系。在一些贫穷的区域中，人们在饮食中摄入的多为植物蛋白，导致其磷酸盐少，从而更容易发生膀胱结石。当前，在我国经济快速发展的背景下，小儿的泌尿系统结石疾病的发病率在持续升高，成人多是会患肾结石。总体看来，很多原因够能够造成泌尿系统结石，并且和患者的年龄和性别，以及其饮食和水分摄入都有着很大的关联。通常，上尿路结石多数见于20岁到50岁的中青年患者，并且男性的发病率比女性高，其高峰期是35岁左右。在患者的尿液中，存在着大量的草酸和尿酸，如果患者长期卧床，会导致其甲状旁腺机能亢进，产生高尿钙症，患者的尿路逐渐梗阻，出现引流差，导致沉积的产生，从而造成尿路感染。在饮食中，过度的盐分和脂肪，以及高蛋白的摄入都会导致体内出现酸性物质的沉积，难以在较短时间中排除，从而导致尿钙和草酸盐产生，产生泌尿系统结石。

在本研究中，针对100例泌尿系统结石患者进行饮水量的记录和分析中可知，患者的饮水量显著不足，远远少于健康人的饮水量。在相关研究中表明，如果患者每日饮水量不足，就会加重泌尿系统结石。主要是饮水不足就会导致尿液不足，堆积大量的草酸钙和磷酸镁铁，从而形成泌尿系统结石。

在本研究中发现，饮酒能够促进尿酸产生，并且减少尿量，让后患者产生暂时性缺水现象。在研究中表示，患者的吸烟情况进行对比没有明显差距，然而，观察组的饮酒患者比例明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），因此，对于泌尿系统结石的产生，吸烟没有显著影响，但是饮酒确是高危因素之一。

综上所述，泌尿系统结石患者存在着饮水不足和饮酒等因素，因此，在护理中需要相应地加强患者的饮食控制，让他们养成良好的饮食习惯。