耳鼻咽喉头颈外科专科延续性护理探索与实践

王 燕

（南京市口腔医院 江苏省 210000）

前言

耳鼻咽喉头颈外科，是医院中独立的医学分科，但也是病人最多的科室之一，

同时也是与整个人体有着千丝万缕的关联。该科室中比较常见的外科疾病有中耳炎、咽喉炎、鼻炎以及耳聋等病症[1]。其中，中耳炎和鼻炎能够引发颅内的各种并发症，而咽喉炎若是病变就会引发呼吸类疾病等，这些都是本科室中疾病影响整个人体机能的常见病症。因此对该科室的患者术后实行专科延续性护理具有重要意义，该护理模式主要是通过对患者提供行之有效的护理服务，将有助于提高患者的治疗依从性，还能提升患者术后的生活质量[2]。本研究选取我院2018年7月-2019年7月收诊的100例耳鼻咽喉头颈外科收治的患者作为研究对象，经过医院伦理委员会批准，在患者及其家属知情同意下，探索专科延续性护理对耳鼻咽喉头颈外科的实践效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月-2019年7月收诊的100例耳鼻咽喉头颈外科收治的患者作为研究对象，其中，鼻咽癌20例，创伤性耳聋20例，舌癌20例，甲状腺淋巴瘤20例，颈椎病20例，经过医院伦理委员会批准，在患者及其家属知情同意下，由临床护理人员根据随机数余数分组法将患者分为观察组和对照组。其中观察组50例，男25例，女25例，年龄在22岁～70岁，平均年龄(49.87±15.24)岁。对照组50例，男24例，女26例，年龄24岁～75岁，平均年龄(51.24±18.32)岁。两组患者的年龄和性别等一般基本资料，具有可比性。纳入标准：

①所有患者均为耳鼻咽喉头颈外科中的患者；

②患者同意本次研究。

排除标准：

①排除具有严重认知不清的患者；

②排除患有较严重并发症的患者。

1.2 方法

对照组实施常规的延续性护理，具体内容如下：

（1）健康教育：护理人员要围绕耳鼻咽喉头颈外科中疾病的形成、危害以及改善措施等内容，对患者实施健康教育的工作，从而提高患者对于自己所患病症的了解，

（2）心理护理：护理人员要时常和患者进行交流，如果患者出现不良情绪，要积极开导患者，并将患者的实际情况告知家属，让家属给与患者全面的支持，这样可以为患者缓平不良情绪[7-9]。

（3）日常护理：根据不同患者的实际情况来对其提供科学合理的锻炼方式，可以增强患者的免疫力；

（4）饮食护理：患者在术后12小时后可进流质饮食；

（5）常规的延续性护理：对出院后的患者进行电话或者是家访的方式，来询问患者的术后恢复情况，并根据患者所提出的问题进行详细解答。

观察组实施专科延续性护理。具体内容如下：

（1）创建延续护理小组：护理小组由4到8人组成一组，并由两名以上的专科医师作为组长，专科的护士作为组员，组员要进行护理资料的收集和执行专科延续性护理措施。

（2）建立专科病症档案管理：护理人员在患者第一次入院进行治疗时，就要对其建立病症档案，并在患者接受治疗和治疗后的恢复情况进行详细记录。

（3）症状护理：对于不同状况的患者给予不同的护理方式，对于鼻部的术后，要告知患者避免打喷嚏，也不能用力拧鼻子，以免防止鼻子出血。对于咽部术后的患者，患者术后一个月内都不能进行重体力运动和活动。对于耳部术后的患者，不要擤鼻子，并在洗头洗澡时，要用棉球塞住耳道口，以免耳部进水导致感染。

（4）健康教育护理干预：护理人员在向患者讲解耳鼻咽喉头颈外科病症的相关知识时，向患者发放耳鼻咽喉头颈外科病症相关的健康教育宣传册，让患者在闲暇时间对这类病症有所了解；

（5）专科延续性护理：护理人员可以通过建立微信群或是公众号等方式对患者进行病症宣传，定期对耳鼻咽喉头颈外科的病症相关的预防资料进行推送。每个月对患者进行一次回访，可以是电话回访也可以是居家访问，访问内容有：患者的饮食情况、生活质量以及用药情况等进行了解。

1.3 观察指标

（1）两组患者的治疗依从性进行比较：护理人员通过自拟的《患者治疗依从性调查问卷》来对两组患者的治疗依从性情况进行比较分析，该问卷包含口腔护理、功能训练以及皮肤护理等三个维度。

（2）两组患者护理后的生活质量评分进行比较：护理人员根据《生活质量评分问卷》对患者护理后的生活质量评分进行比较，该问卷大致分为心理功能、社会功能、躯体功能等。问卷满分为100分，分数越高，生活质量越好。

注意：以上两个问卷均在患者术后1个月进行复诊时，对患者发放的调查问卷，将其调查的目的和填写要求进行叙述，在患者独立填写后将问卷回收回，由护理人员进行统计和分析。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性进行比较

观察组中各项治疗依从性都明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

2.2 两组患者护理后的生活质量评分进行比较

?

护理后的观察组患者的生活质量得分均高于对照组患者的生活质量评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。

?

3 讨论

3.1 专科延续性护理能够改善耳鼻咽喉头颈外科患者的治疗依从性

由表1可知，观察组中各项治疗依从性都明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明专科延续性护理能够改善耳鼻咽喉头颈外科患者的治疗依从性。专科延续性护理相较于常规的延续性护理方式，其对患者护理的细节内容更加注重[3]。能够通过微信群、公众号等多媒体，对患者定期推送有关耳鼻咽喉头颈外科中病症的相关信息。更好地解决了传统护理的单调性和交流性，并能够有效改善耳鼻咽喉头颈外科患者的治疗依从性。专科延续性护理对患者进行的细致贴心的护理，能够充分实现护理干预的有效性，有助于提高临床治疗效果。

3.2 专科延续性护理能够提高耳鼻咽喉头颈外科患者的术后生活质量

由表2可知，护理后的观察组患者的生活质量得分均高于对照组患者的生活质量评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明专科延续性护理能够提高耳鼻咽喉头颈外科患者的术后生活质量。专科延续性护理可以充分拓展延续性护理工作的范围，丰富了临床治疗以及护理的意义，从而提高耳鼻咽喉头颈外科患者的术后生活质量[4]。专科延续性护理是目前我国重点发展的新型护理模式之一，由医院中外科诊室中的主治医师和医护人员组成的专业护理小组，对患者进行相应的专科延续性护理服务，能够提高临床的治疗效果，帮助患者早日恢复健康。

4 结论

综上所述，对耳鼻咽喉头颈外科患者进行专科延续性护理，能够改善患者治疗依从性，并进一步提高患者的术后生活质量[5]。本研究发挥了专科延续性护理的长期护理作用，通过对患者进行的院内和院外详细护理工作，从而使得患者的治疗依从性和生活质量都得到了很好的提升效果，值得在临床工作中推广。