探讨放疗前后规范化心理护理干预对头颈部肿瘤患者负性情绪的调节作用

景彤

（江苏大学附属医院 江苏镇江212000）

头颈部肿瘤主要发生于眼、鼻、口腔、甲状腺等部位[1]，在临床治疗中，放疗在一定程度上能延长患者生存期，但是治疗期间患者会出现各种不良反应，进而加大其身心承受的痛苦，出现负性情绪[2]。因此，必须采用有效的护理措施改善患者负性情绪。本研究选取我院头颈部肿瘤患者64例，观察放疗前后规范化心理护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年4月至2018年9月，选取我院头颈部肿瘤患者64例，随机分为2组（对照组、观察组），各32例。对照组男、女为18例、14例，年龄28至73（58.92±2.61）岁，喉癌13例，食管癌10例，鼻咽癌9例，观察组男、女为17例、15例，年龄29至72（58.61±2.44）岁，喉癌12例，食管癌9例，鼻咽癌11例。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，告诉患者及家属疾病相关知识，采用有效的措施减轻患者化疗期间疼痛感，并制定营养补充计划，食用营养丰富的食物等。

观察组给予规范化心理护理；

①放疗前，对患者心理状态进行全面评估，并了解患者病情，为患者制定个性化心理护理，与此同时注意保护患者隐私，然后将放疗流程告诉患者及家属，并叮嘱相关注意事项，使其提高对放疗的认识，安心配合治疗，提高放疗信心。加强与患者的交流，由于放疗疗程长，患者可能会出现抵抗治疗的负面情绪，因此要注意其情绪变化，转移注意力，缓解不良情绪。

②放疗后，告诉患者放疗情况，采用鼓励性语言与其进行交流，为其创建良好的病房环境，减少噪声影响，并且通过对患者动作、微表情等的观察了解其心理状态。充分发挥家属作用，叮嘱家属陪伴在患者身边，谈论一些轻松的话题，使患者保持愉悦的心情。

1.3 观察指标

焦虑情绪自评量表（SAS)，抑郁情绪自评量表(SDS)，评分低即心理状态好。

1.4 统计学方法

2 结果

负性情绪对比

护理前，观察组SAS评分（64.22±2.56）分，对照组SAS评分（64.77±2.28）分，t=0.9075，P=0.3676；观察组SDS评分（62.51±2.54）分，对照组SDS评分（62.43±2.46）分，t=0.1279，P=0.8986。护理后，观察组SAS评分（46.39±2.28）分，对照组SAS评分（49.82±2.04）分，t=6.3420，P=0.0000；观察组SDS评分（45.73±2.11）分，对照组SDS评分（48.29±2.91）分，t=4.0288，P=0.0002。

3 讨论

头颈部肿瘤患者确诊后，大多患者不能较好的控制自身情绪及心理状态，进而不能积极配合治疗，影响治疗效果[3]。因此，在头颈部肿瘤患者放疗期间，配合相应的护理措施具有非常重要的意义。头颈部肿瘤患者常出现进食困难、食欲下降等症状，进而影响其日常生活及治疗进程。本研究结果表明，护理前，两组SAS、SDS评分对比，P＞0.05，护理后，观察组SAS（46.39±2.28） 分，SDS评分（45.73±2.11）分，改善情况好于对照组，P＜0.05。给予头颈部肿瘤患者规范化心理护理，能从多方面满足患者个性化心理需求。首先在放疗前评估患者心理状态，并提高患者对放疗的认识，使其减轻心理压力，积极配合临床进行放疗。放疗后，告诉患者放疗效果，能使其安心，并且护理人员通过鼓励性语言与其交流，能提高患者对医护人员的信赖感。为其创建良好的病房环境，能保持患者心态平稳，提高身心舒适度，防止情绪大起大落。家属给予患者情感支持，多陪伴患者，能使患者对生活充满希望，并减少对疾病的关注度，进而减轻负性情绪。

所以，在头颈部肿瘤患者放疗前后给予规范化心理护理，能有效改善其负性情绪，效果较好，具有应用及推广价值。