基层卫生院门诊静脉输液护理的风险防范

刘雪丽

（密云区鼓楼社区卫生服务中心 101500）

引言

静脉输液作为医疗治疗的重要手段，其中每一个环节都十分重要。在药物的配置、治疗室环境的保证、护理人员高度的责任意识与患者的安全悉悉相关，为了提高护理人员的风险意识和患者治疗的效果，本次分析基层卫生院静脉输液护理的风险防范效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2019年1月至2019年12月在本院接受静脉输液治疗以及护理的112例患者，将其列为本次研究的观察对象，通过随机分组的形式，平均分为对照组和实验组，每组各56例，两组患者在自愿签署知情同意书的前提下，分别接受常规静脉输液护理（对照组）和风险防范静脉输液护理（实验组）。在对照组中，患者的年龄分布在55至76岁，平均年龄为（65±9.2）岁，实验组中，患者的年龄分布在56至76岁，平均年龄为（66±10）岁，两组患者一般资料比较上无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规静脉输液护理，在给予患者静脉输液时，需要询问患者姓名，检查与校对治疗卡与医嘱。在更换药品时，注意观察药液是否出现沉淀、包装缺损、浑浊等问题，做好药品的更换。护理人员在给予患者静脉输液治疗前，需要询问患者有无药物过敏史和其他严重疾病，通过皮试测试过敏反应。在穿刺针管前，用碘伏消毒，两次穿刺失败，护理人员需要取得患者的谅解，并更换技术熟练的人员为其再次穿刺针头。接待每一位患者的间隙，护理人员需要利用手消液消毒，以防交叉感染。穿刺成功，根据药物性能和患者身体状况调节好滴液速度。根据患者的年龄、药物性质等不同做出个性化的应对方式。巡视病房，观察药液余量，同时，护理人员需要注意调节室内温度，保证适宜的环境。

实验组在对照组的上实施以下方案：（1）成立风险评估小组，对患者所产生的静脉输液风险进行预先可能性的评估。例如：输液外渗，输液速度快，输液反应等等。对各种风险评估的表现进行罗列，从而方便进一步的针对性治疗和护理。（2）人员管理:护理人员要完善自身素质，树立自律意识。按照规定和步骤有序完成输液过程。（3）优化治疗环境与药品：护理人员需要保证治疗室内环境的干净整洁，每日定时通风，打扫消毒，严格规范治疗室区域。(4)药液配置:护理人员在配制药液全过程中遵循七步洗手法，药液配制完成后注明药物配置时间以及其他注意事项。（5）明确职能分工：由护士长按每一位护理人员的职能分工，确定每一项工作都有明确的人员管理。并且根据每一位护理人员的职能和个人因素安排好轮班时间。（6）动增加巡视次数，观察药液余量，并叮嘱患者家属所要注意的事项。

1.3 观察指标

调查并对比两组患者风险发生的情况，主要以风险评估的结果作为参考依据。例如：液体外渗、血管损伤、药物过敏、输液管滑脱等。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，结果用%（率），检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组风险发生率明显低于对照组，P<0.05。如表1所示。

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3 讨论

静脉输液是为了将无菌液体、药物等物质通过静脉输送带人体内，从而在患者体内分解扩散，达到最终疾病治愈的目的，因此，静脉输液的每个环节都需要仔细把控风险。护理人员在此过程中发挥着重要的作用，需要认真落实工作，细化分工，评估风险，做出防控措施。

通过本次的观察可以发现实验组风险发生率明显低于对照组，P<0.05。作用分析：对接受静脉输液治疗的患者给予风险评估和控制，能够尽可能减少患者因药物出现不良反应，保证输液的安全。首先，对风险进行评估，能够给予护理人员以及患者基本的心理准备，防止出现激烈的应激反应。其次，规范治疗室环境以及护理人员的职能，在保证治疗室干净、整洁的基础上，能够保证药物配置的无菌环境和安全性，从而在药品上杜绝纰漏的存在。分工明确的护理人员能够树立更高的职业精神和责任意识，落实每一环节的工作，从而让每一位护理人员对自己的工作负责，每一项工作都有最终责任人。最后，清晰并细化工作环节，增加自主巡视次数，这在一定程度上增加了安全性的几率。

综上所述，在基层卫生院静脉输液治疗中推广风险防范护理，有利于减少患者在输液过程中的风险发生率，提高护理人员自身的服务水平，在切实保证患者静脉输液安全的情况下，逐步帮助患者恢复身体健康，值得推广。