肠梗阻并发急性阑尾炎护理体会及分析

张艳红

（甘肃省临夏回族自治州和政县卫生学校 731200）

肠梗阻与急性阑尾炎均是临床上常见的急腹症之一，病情均发展快，虽然治疗手段较多，但药物治疗效果不理想，病情反复，对患者的身心健康造成严重影响[1]。因此，临床救治肠梗阻并发急性阑尾炎患者首选手术治疗，而在围术期实施有效护理有利于提高手术效果，促进患者术后快速康复[2]。因此，本研究探讨肠梗阻并发急性阑尾炎护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月～2019年12月我院收治的肠梗阻并发急性阑尾炎患者80例，遵循随机原则将患者分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。纳入标准：⑴均经X线或CT检查证实，符合急性阑尾炎的诊断标准[3]；⑵既往无腹部创伤及腹部手术史；⑶具有手术指征，择期拟行手术治疗；⑷签署知情同意书。排除标准：⑴合并严重器质性疾病者；⑵合并免疫系统疾病者；⑶合并凝血功能障碍者合并精神障碍者；⑷沟通交流障碍者；⑸妊娠期、哺乳期妇女；⑹中途转院或退出研究者。实验组：男23例，女17例，年龄18～58（41.76±5.58）岁，发病至入院时间2～17（10.07±1.24）h。对照组：男24例，女16例，年龄21～55（42.05±6.23）岁，发病至入院时间2～19（10.15±1.13）h。两组一般资料比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括监测生命体征、抗感染、胃肠减压、维持酸碱平衡、饮食指导等。

实验组实施系统性护理，具体护理内容如下所示。⑴心理疏导：由于肠梗阻并发急性阑尾炎发病急骤，病情复杂且难以控制，患者因担心病情而出现焦虑、担忧等负面情绪，护理人员可与患者深入沟通，引导患者说出内心真实想法，了解引起患者负面情绪的原因，针对性进行心理疏导以解决患者的心理问题；⑵健康指导：采用简明的语言向患者讲解肠梗阻并发急性阑尾炎发病原因、手术方法、围术期注意事项、并发症等，提高患者对疾病的认知程度，让患者了解手术流程及注意事项，帮助患者做好心理准备，提高患者的手术依从性；⑶手术准备：术前调节手术室温度、湿度，保证手术室通风换气良好，准备好手术所需的仪器、器械及药品；⑷术中配合：术中配合医师进行手术，严格在无菌环境下操作，准确递送医师所需仪器、药品，协助医师缝合伤口，术毕打扫手术室卫生，清点仪器设备等；⑸术后护理：术后观察患者的病情变化，监测患者的生命体征，予以吸氧、心电监护，保证呼吸通畅，做好肠胃减压，密切观察患者术后创口愈合情况，定期对腹部进行按摩，定期帮助患者更换体位，术后早期指导患者进行运动锻炼。

1.3 观察指标

⑴观察两组患者术后肠鸣音恢复、排气、腹痛改善及住院时间。⑵采用健康调查简表（SF-36）评估两组患者术后的生活质量，包括生理功能、心理功能、社会功能、精神状况，各维度评分0～100分，评分与生活质量呈正比[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况比较

实验组患者的术后恢复效果明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

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2.2 两组患者术后生活质量比较

实验组患者的术后生活质量明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

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3 讨论

肠梗阻与急性阑尾炎一起并发比较罕见，诊断困难且病情发展迅速，如果不能及时有效的诊断治疗该病，会导致休克甚至死亡，严重危及患者的生命安全，外科手术作为治疗肠梗阻并发急性阑尾炎的有效手段，可有效控制病情，但手术是侵入性操作，会对患者造成手术创伤，导致术后并发症频发，影响术后康复效果。因此，对肠梗阻并发急性阑尾炎围术期实施科学、合理的护理措施干预，可有效改善预后。

本研究结果中，实验组患者的术后恢复效果及生活质量明显优于对照组（P<0.05），结果提示系统性护理能够全方位、多层面的为患者提供护理服务，针对患者的心理、生理特征及病情变化予以适宜护理，有利于预防术后并发症发生，促进临床症状缓解，促进患者术后快速康复，提高患者术后生活质量。

综上所述，系统性护理可促进肠梗阻并发急性阑尾炎患者术后康复，提高患者的生活质量，护理效果良好，值得推广。