对接受剖宫产手术的产妇实施手术室整体护理对其术后切口感染的影响

叶 青

（甘肃省张掖市甘州区妇幼保健院 甘肃张掖 734000）

术剖宫产手术是产科中解决难产、妊娠合并症、妊娠并发症，有效挽救产妇与新生儿生命的重要手术。切口感染则是剖宫产手术常见的并发症之一，会造成产妇疼痛加剧、日渐焦虑、切口难愈合等情况，严重可引起宫腔感染等问题，切实危害产妇生命健康。本文旨在研究手术室整体护理对接受剖宫产手术产妇术后切口感染的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年12月到我院接受剖宫产术的100例产妇作为本次研究对象，并将其以入院先后顺序分为对照组50例和研究组50例，所有研究对象均行剖宫产术。对照组中，产妇年龄为24～38岁，平均为（30.50±1.50）岁；孕周在37～40周，平均孕周（38.61±1.2）周；初产妇28例，经产妇22例；胎位异常21例，软产道异常16例，先兆子宫破裂3例，妊娠合并症6例，其他异常情况4例。研究组中，产妇年龄为23～39岁，平均（31.05±1.50）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.56±0.82）周；初产妇27例，经产妇23例；胎位异常20例，软产道异常17例，先兆子宫破裂4例，妊娠合并症6例，其他异常情况3例。比较两组患者年龄、孕周等一般资料，差异不明显，P>0.05。

1.2 护理方法 两组患者均实施剖宫产手术，对照组进行手术室常规护理：手术前掌握患者信息，介绍手术相关事宜，做好相关准备工作；手术中密切关注患者生命体征，配合医生进行手术；手术后做好各项基础护理工作。研究组进行手术室整体护理：手术前①详细了解患者术前胎儿情况、孕周、身体状况及术前各项检查结果；②详细讲解麻醉与手术的相关知识、注意事项，耐心解答患者各种疑问；③主动与患者进行交流，缓解患者紧张、焦虑等各种负面情绪；④引导患者做深呼吸和肌肉锻炼，帮助患者放松心情；⑤调整适宜的手术室温度、湿度，净化空气，提前准备手术所需各类器械。手术中①认真核对需行剖宫产手术的患者信息，清点各类手术器械，确保手术区符合清洁和无菌要求；②协助患者保持侧卧，配合麻醉师进行麻醉，麻醉起效后帮助患者取仰卧，若患者出现面色苍白、心率过快、血压降低等症状，需告知医生并将手术床向左倾20～30度，或遵医嘱注射麻黄碱；③及时、准确无误地传递手术器械，从而缩短手术时间和切口暴露时间，降低患者术后切口感染率；④时刻关注患者体温，做好保暖工作，避免患者出现寒战、体温异常等情况；⑤严格监测患者血压、呼吸等各项生命体征，若出现异常，准确配合医生进行处理；⑥始终贯彻在无菌环境下进行手术，预防切口内产生子宫内膜种植等情况；⑦认真清点手术所需纱布、器械等，避免遗漏在患者体内，降低感染及医疗风险。手术后①将患者送回病房，避免磕碰，并向患者家属交代手术后注意事项；②引导患者术后养成良好的饮食习惯，多食用新鲜果蔬，避开油腻辛辣食物；③密切关注患者切口情况，及时更换药物，确保切口无渗血、无渗液、无感染、干燥、清洁；④嘱咐患者适当下床活动，缓解因子宫收缩等引起的切口疼痛；⑤加强患者心理护理，减少焦躁等负面情绪，提高预后效果。

1.3 观察指标 对比两组患者剖宫产手术后切口感染发生率及护理满意度情况。护理满意度常使用自制《护理满意度调查表》进行问卷调查，满分100分，非常满意：＞85分；满意：70-85分；不满意：＜70分。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

2 结果

两组患者经行剖宫产手术后，研究组患者切口发生感染1例，占2.00%，且护理满意度为98.00%，对照组患者切口发生感染9例，占18.00%，护理满意度仅为78.00%。由此可见，两组患者经实施不同护理方法，研究组患者手术后切口感染率低于对照组，满意度则高于对照组。详细数值见如下表1。

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3 讨论

当前，剖宫产技术日益精进，且随着高龄产妇逐渐增多、生育理念改变等因素的影响下，剖宫产手术在临床中的应用越来越频繁。剖宫产手术虽避免了产妇自然分娩的痛苦，但也存在手术后切口感染、大出血等问题，若护理不恰当，还会引起各种并发症的发生。因此，要不断加强和改进行剖宫产手术的临床护理方法。手术室常规护理是以疾病为中心的护理方法，无法满足当前行剖宫产手术患者的需求，而手术室整体护理则是以患者为中心，高度重视患者心理健康，加强护患交流，通过针对性知识宣传教育，切实改善患者体位护理和饮食护理，提高患者依从性与整体护理质量，降低术后感染率。本次研究的100例行剖宫产手术产妇中，对照组患者进行手术室常规护理，研究组患者进行手术室整体护理。手术后，研究组患者切口感染率仅为2.00%，低于对照组的18.00%，护理满意度为98.00%，高于对照组的78.00%，P<0.05。

由此可见，对行剖宫产手术的产妇实施手术室整体护理，可有效降低术后切口感染率，提高护理满意度，值得临床推广应用。