人性化护理在普外科急腹症手术病人中的实践效果观察

高翠丽

（楚雄彝族自治州牟定县中医医院外科 云南楚雄 675500）

普外科接收的急腹症病人均表现为显著急性腹痛，此病症兼具起病急、病因复杂、病情进展快、腹痛剧烈等特征，疾病类型大致包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃穿孔、肠梗阻等，大部分需实施手术治疗。但因急腹症手术病人所承受的疼痛、创伤及手术难度都较大，病人容易出现紧张、担忧、焦虑等负性情绪，故普外科急腹症病人的护理要求相对较高。此文择取本院普外科接收的96例急腹症手术病人为对象，旨在评价护理人员对这类病人实施人性化护理的效果，详述具体内容如下。

1 对象、方法

1.1 对象 择取2018年6月-2019年12月本院普外科接收的96例急腹症手术病人为对象，入选标准：经临床确诊，明确需接受外科手术治疗，且具备相应的手术适应证；排除有严重系统性疾病或重大基础性疾病者；无精神异常或沟通障碍者。包括54例男性，42例女性，年龄17～73岁，平均（43.8±9.25）岁；当中，47例行胃肠手术，41例行肝胆手术，8例行其他手术。依据护理方法的不同将这些病人列入实验组、一般组，各组48例；两组各项基线资料经对照无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 一般组在围术期予以病人常规护理干预，即术前协助病人做好胃肠道准备及皮肤准备；术后紧密监测其基础生命体征，做好预防感染处理，遵医嘱使用药物，指导病人合理饮食、规律作息，维护病房卫生环境等。

实验组则在常规护理的前提下实施人性化护理，详细内容：（1）心理疏导护理。急腹症属发病急、病情进展快的一种病症，大部分病人对所患疾病认知不足，易出现烦躁、紧张、恐惧等心理，致使手术顺利开展受到一定影响。对此，护士需熟知病人的各项基本情况，主动和病人交谈、沟通，正确掌握其心理动态，并通过心理暗示、转移话题等方式分散病人注意力，帮助缓解其腹部疼痛感，并保持相对稳定的心态。另外，护士要耐心解答病人提出的有关疑问，同时普及这次手术的基本流程、方式、围术期注意事项等内容，使病人掌握必要的健康知识，增强临床依从性。对于使用导尿管、引流管的病人，护士要向其解释清楚相关的注意事宜，并做好相应的指导工作，以消除病人的紧张情绪，使其放松心情，加强治愈疾病的信心。（2）术后镇痛干预。普外科手术后，护士要随时注意检查病人的切口愈合情况，向其讲解保持平稳情绪的好处，防止因情绪过度波动而加剧切口疼痛；对切口疼痛较重者，可遵医嘱予以止痛药物，并帮助病人调节自我身心状态，积极转移注意力，以减轻术后疼痛体感。（3）病情监测干预。对急腹症病人，需注重监测其基础生命体征（如脉搏、呼吸频率、心率、血压等）、皮肤状态（如肤色、体温）、腹部特征（如肠鸣音、疼痛范围）及体位姿势等，若有异常须立即汇报医师予以处理；对伴慢性支气管炎或心血管疾病者，要注意检测其心电图、SpO2等指标；对伴糖尿病者，需遵医嘱按时予以胰岛素，以稳定血糖指标。假如病人出现脉搏细速、血压下降等现象，护士要即刻通知医师，并辅助医师完成对症处理。（4）并发症预防干预。对存在吸烟史、支气管炎病史、肥胖史的病例，其术后易出现肺部感染，护士要教会其采用正确方法咳痰、咳嗽，定时辅助其翻身，并予以适当拍背，让呼吸道分泌物有效排出。围术期常规禁食的过程中，护士要注意纠正病人机体电解质、水、酸碱失衡，合理调控其输液速率，防止心力衰竭等不良症状出现。术后，视病人病情的转归情况，在其身体可耐受的条件下，护士宜指导病人及早下床运动，使胃肠功能得以更快恢复，并有助于预防褥疮、压疮、深静脉血栓等一系列并发症。此外，做好引流管的维护管理，使其引流通畅，并在合适时机及时拔除导管。

1.3 评价指标 评估两组病人护理前后的SAS、SDS评分及护理满意度评分；SAS量表（焦虑自评量表）、SDS量表（抑郁自评量表）是对病人心理健康状况的测定，分数越高则焦虑、抑郁心理越显著；护理满意度使用本院自主设制的问卷表予以调查，总分100分，分数越高则满意度越高。

2 结果

护理之前，两组病人SAS、SDS评分对照无显著差异（P＞0.05）；通过不同护理之后，实验组病人SAS、SDS评分显著低于一般组（P＜0.05）。实验组病人的护理满意度评分显著高于一般组（P＜0.05）。具体数据详见表1。

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3 讨论

人性化护理是当下热门的一种护理模式，其强调护理服务应坚持“以病人为核心”，并针对病人的心理需求而提出相应的护理干预措施，使病人体验到更加舒适、优质的临床护理服务。对普外科急腹症病人施行人性化护理的优势体现为以下几点：（1）护士全面掌握病人的病情和基础资料，同时了解其心理状态，能够明确病人的身心服务需求，以便提供个体化、高质量的临床服务。（2）结合病人的心理状况和性格特征进行有效交流，可协助病人保持平稳、乐观的心态，使其增强对外科治疗的信心，并自主配合医护人员的各项操作，使治疗工作有序开展。（3）经人性化护理干预后，能拉近护士和病人之间的关系，使病人更加信任医护人员，进而增强治疗依从性，并提高对护理工作的认可度[2]。

该研究结果证实，与单纯常规护理的效果相较，增用人性化护理更容易被普外科急腹症手术病人认可，并有助于减轻其治疗期间的负性心理，使护理满意度大幅度提升，建议推广。