老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会

杜桂兰

（四川大学华西广安医院 四川广安 638000）

老年人群由于年龄的不断增长，自身各项器官功能会出现衰退现象，骨质变得较为疏松，髋关节骨折和髋关节炎等疾病的发生率较高[1]。临床多采用髋关节置换术治疗此类病症，通过使用其他物体带来人体骨关节来提升患者的生活质量[2]。然而良好的护理措施对实施髋关节置换术的老年患者来说意义重大。故本次实验尝试对我院2018年10月-2019年8月收治的行髋关节置换术的老年患者给予麻醉护理，取得显著效果。现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月-2019年8月在我院接受髋关节置换手术的老年患者作为本次实验对象，共计50例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组：男性15例，女性10例，年龄62～84岁，平均年龄为（70.24±1.47）岁，患病类型：髋关节骨折8例、重症风湿性关节炎11例、股骨头坏死6例。观察组：男性13例，女性12例，年龄60～85岁，平均年龄为（70.26±1.44）岁，患病类型：髋关节骨折9例、重症风湿性关节炎12例、股骨头坏死4例。两组患者的一般资料比较，未见统计学意义（P>0.05），组间资料具备可比性。本次实验已充分告知患者及其家属，征得其同意，并已签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理：做好手术准备；麻醉前了解患者有无过敏反应，并建立静脉通道；协助患者变更体位；术后监测患者生命体征等。

观察组患者在对照组的基础上加以麻醉护理，具体内容如下：

（1）术前护理：详细向患者及其家属讲解手术步骤和麻醉过程中需要注意的问题，充分了解患者内心顾虑，并作出相应的心理疏导，使患者紧张、焦虑、恐惧心理慢慢减轻，以最好的态度面对手术；及时调节手术室内的温湿度，以25℃温度、60%湿度为宜，并做好通风、采光工作；叮嘱患者术前6小时禁食禁饮。（2）术中护理：通过皮试了解患者是否对相关药物过敏，以便选择最佳的麻醉药物；麻醉前应仔细检查、核实麻醉药物的名称、剂量，建立静脉通道，调节输液速度，气管插管并维持麻醉；密切监测患者血压、体温、心率、脉搏等生命体征，做好相关抢救设备和药物的准备工作；以轻柔的动作帮助患者变更手术体位，防止血管受损；麻醉药效过后，待患者清醒方可协助患者调整合适的体位，以保证患者呼吸道顺畅。（3）术后护理：全麻患者尚未清醒时，需保持平卧位，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸；给予氧气吸入，密切观察患者各项生命体征，预防并发症的发生；叮嘱患者注意休息，保证充足睡眠；告知患者6小时后方可少量喝水，多吃新鲜水果蔬菜；及时清理口腔分泌物和呕吐物，保证呼吸顺畅；鼓励患者有效咳嗽排痰，防止肺部感染。

1.3 观察指标 应用自制调查问卷评估患者对护理的满意程度，该问卷中包括服务态度、护理人员操作水平以及操作质量等相关问题10道，由患者选择，8道以上选择满意为满意，6道以上为基本满意，5道及以下则表示不满意，对比满意率。总满意=满意+基本满意。

1.4 统计学处理 实验数据采用SPSS23.0统计学软件分析，百分比（%）表示计数资料，X2检验；P<0.05方可表示二者差异具备统计学意义。

2 结果

实验结果显示：观察组患者护理满意率为96.00%，对照组患者护理满意率为68.00%，显然观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

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3 讨论

人工髋关节置换术不仅能够帮助患者恢复关节活动，还能够帮助部分不能下地活动的患者重新下地行走，是现阶段临床常用的髋部疾病治疗方法，也是学者公认的理想术式[3]。然而不少老年患者会伴随多种基础性疾病，例如高血压、冠心病等，在一定程度上增加了手术期间麻醉的风险。因此，对于护理人员来说，保证手术顺利实施的关键点就在于充分掌握手术护理要点，特别是提高术中麻醉的各项护理，积极配合临床医师。

在本次实验中，观察组患者护理满意率96.00%显著高于对照组68.00%，且差异显著（P<0.05），足以说明对接受髋关节置换手术的老年患者实施麻醉护理效果显著，可有效提高患者对护理的满意程度。在王瑞琴[4]老年患者髋关节置换手术麻醉护理配合一文中，结果显示实验组（麻醉护理）护理总满意度92.1%显著高于对照组（常规护理）护理总满意度80.0%，结果比较差异显著（P<0.05），说明在老年髋关节置换患者的手术过程中给予麻醉护理，可有效提高护理质量。与本文研究结果一致。

综上所述，老年患者髋关节置换手术中配合良好的麻醉护理效果更佳，可有效提高患者的护理满意度，可作为临床理想的护理方法予以大力推广应用。