老年慢性阻塞性肺疾病患者中肺康复训练的应用分析

孙媛媛

（江苏省荣军医院 214035）

慢性阻塞性肺疾病为老年人群较为常见疾病，患者主要表现出咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，其肺功能显著降低，患者不适感较为强烈，严重降低患者生活质量。临床针对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗常应用到药物干预，同时，再配合有效康复训练，其能显著提升患者肺功能，减轻患者不适。本次研究，即对我院部分患者应用到肺康复训练，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年12月-2020年1月129例年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为实验组65例、对照组64例。实验组，男34例，女31例，年龄66～88岁，平均（71.76±0.65）岁，病程2～10年，平均（5.65±0.87）年；对照组，男36例，女28例，年龄65～89岁，平均（71.71±0.64）岁，病程2～11年，平均（5.63±0.85）年。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规干预。主要内容为积极予以患者药物干预、体位摆放、指导其进行咳嗽、呼吸训练，病情稳定后鼓励其进行太极拳、漫步等有氧运动等，改善其肺功能。

实验组肺康复训练干预，内容如下。

（1）建立肺康复训练小组。组内成员主要包括主任医生、治疗师、康复训练辅助人员。遂对患者病情及肺功能情况进行评估，依据评估结果制定符合患者实际训练需求的肺康复训练计划，肺康复训练计划主要包括训练项目、训练时间、训练强度，为患者进行训练前，先对其进行排痰、指导咳嗽、胸部叩拍等，保障呼吸道通畅。

（2）具体实施。上肢伸展训练。治疗师指导其进行上肢伸展训练，应以患者最大关节活动限度为度，且注意动作轻缓，每次15min为宜，提升其上肢肌肉运动与耐力。下肢肌肉运动训练。依据患者实际病情与耐受情况，指导其进行下肢肌肉训练，运动项目主要以蹬车、抬腿为主，每次15min，蹬腿速率为60次/min。呼吸训练。指导患者进行缩唇与腹式呼吸训练，每次20min，每日3次，依据患者实际恢复情况，逐渐增加练习次数，提升患者通气量，提高患者肺功能。人工阻力呼吸训练。指导患者进行吹皮球训练，先深呼吸再应用呼吸的气一次性将气球吹到底，每次3min，每天3次。提升患者呼吸肌功能与耐力。“六字诀呼吸操”训练。通过“嘘、呼、呵、吹、嘻、 ”这6个字的发音练习，帮助患者调节气息，每次30min，每日1次。步行训练。指导患者步行训练时，前后摆动，使双臂摆动幅度较正常行走前大，一般与身驱成45°角最佳。同时加大肩部与胸廓活动幅度，循序渐进，每次15min，每日3次。改善其肺功能。

（3）支持干预。患者训练过程中，治疗师及助手不断鼓励患者，安抚患者，增强其训练信心。嘱咐患者家属可参与到康复训练中，给予患者关心关爱，使其获得精神支持，提升依从性。并告知患者家属应加强对患者营养补给，促使其尽快恢复。

1.3 疗效判定/ 观察指标

观察两组肺功能相关指标变化情况。主要观察FEV1（第一秒用力呼气量）、PEF（呼吸峰流速）、FEV1/FVC（第一秒用力容积占预计值百分比）等肺功能相关指标。

1.4 统计学分析

软件SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、对比，P＜0.05差异显著。

2 结果

干预前，两组FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能相关指标组间比较差异不具备统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组上述指标组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

?

3 讨论

老年慢性阻塞性肺疾病为呼吸内科常见疾病，若治疗不及时还会增大慢性呼吸衰竭、自发性气胸等并发症发生，增加患者不适，降低生活质量的同时，影响患者循环系统功能，严重者威胁患者生命安全。有研究报道，在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中，辅以康复训练，能显著改善患者肺功能，为验证这一说法，遂开展本次研究[1]。

本次研究，对我院实验组应用到肺康复训练，观察训练效果，实验组肺功能改善情况显著优于对照组（P＜0.05），可见其训练效果显著。分析其原因，肺功能康复训练其为肺部疾病专用训练方式，其是以提升肺部疾病患者运动耐力，改善呼吸困难，改善肺功能为主，对患者进行针对性训练，其更具针对性与目标性，能提供给患者最为系统全面的训练。观察训练内容，其主要是先通过建立肺康复训练小组，制定训练计划，确定训练项目。其次进入具体实施阶段，通过对患者进行上肢伸展训练、下肢运动肌肉训练、呼吸训练、人工阻力呼吸训练、“六字诀呼吸操”训练等最大程度改善患者肺功能，稳定患者病情，减轻患者不适。最后再通过对患者进行支持干预，有利于提升训练依从性，保障训练效果。

综上，对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用肺康复训练干预，能显著改善患者肺功能，提升生活质量，值得推广。