无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值

李培萍

（甘肃省临夏回族自治州临夏县中医医院 731801）

消化内科疾病是发生于消化系统的非外科疾病，包括食管、胃、小肠、大肠、肝胆及胰腺等相关疾病，发病率较高，且随着我国人民饮食习惯改变，发病率呈逐年升高趋势，严重影响患者的身心健康[1]。因此，在疾病早期及时确诊并予以对症治疗，对提高消化内科疾病的疗效尤为重要。因此，本研究探讨无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2019年12月我院消化内科门诊收治的患者100例，遵循随机原则分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。纳入标准：⑴具有实施胃镜的相关症状；⑵了解本研究的目的、意义，自愿参与本研究；排除标准：⑴合并心、脑疾病者；⑵合并肺部感染疾病者；⑶合并泌尿系统疾病者；⑷合并肿瘤疾病者；⑸合并凝血功能障碍者；⑹具有麻醉禁忌症者。实验组：男27例，女23例，年龄18～55（47.52±4.10）岁，病程3～37（15.95±3.28）d。对照组：男28例，女22例，年龄18～59（47.39±3.66）岁，病程3～40（15.81±2.94）d。两组一般资料比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者诊疗前均禁食禁饮，建立静脉通道，常规吸氧，予以心电监护，检测患者的脉搏及血压水平。

对照组予以普通胃镜诊疗，患者取左侧卧位，使用利多卡因咽部局部，指导患者含口垫，胃镜通过口垫间插入口腔，指导患者做吞咽动作，缓慢将胃镜推送至食管、胃及十二指肠。

实验组予以无痛胃镜诊疗，予以鼻导管吸氧，氧流量为3mL/min，静脉推注芬太尼0.05mg+丙泊酚1.5～2.5mg/kg，待睫毛反射消失后进行胃镜诊疗。

1.3 观察指标

⑴观察并比较两组患者十二指肠、胃部疾病、食道疾病等检出率。⑵观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总病例数*100%[2]。⑶监测两组患者诊疗过程中的生命体征指标，包括心率、收缩压、舒张压。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组临床检出率比较

实验组十二指肠、胃部疾病、食道疾病等检出率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

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2.2 两组治疗效果比较

实验组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

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2.3 两组生命体征指标比较

实验组心率、收缩压、舒张压水平均显著低于对照组（P<0.05）。见表3。

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3 讨论

消化内科疾病是临床常见病及高发病症，与人们饮食习惯不健康、不规律有关，以食管炎、胃痛、胃酸等最为常见[3]。目前多采用胃镜诊疗消化内科疾病，由于该类疾病引发的临床症状相似，以往临床采用的普通胃镜检查时常出现误诊、漏诊，延误患者治疗时间，影响治疗效果。随着临床医学技术不断进步，无痛胃镜诊疗技术被应用于消化内科经诊疗中与普通胃镜诊疗技术相比，在诊疗过程中可减轻患者的不适症状，减少患者的咽喉反射，有利于提高患者的诊疗依从性。

本研究结果中，实验组十二指肠、胃部疾病、食道疾病等检出率显著高于对照组（P<0.05），提示无痛胃镜可提高患者的检查依从性，缩短检查时间，提高疾病检出率。表2中，实验组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），提示无痛胃镜更具人性化，可了解患者病情程度，制定科学的治疗方案，从而提高治疗效果。表3中，实验组心率、收缩压、舒张压水平均显著低于对照组（P<0.05），提示无痛胃镜诊疗技术可提高患者诊疗过程中的舒适感，维持患者的生命体征指标稳定。

综上所述，无痛胃镜可提高消化内科疾病检出率及治疗效果，减轻患者痛苦，维持患者生命体征稳定。