综合干预在育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中的应用价值

袁丽荣

（甘肃省庆阳市镇原县社区卫生服务中心 744500）

作为降低新生儿出生缺乏，改善妊娠结局的重要干预措施，育龄妇女免费孕前优生健康检查服务对家庭及社会均有重要意义。但多数育龄妇女对政策缺乏了解，主动检查意识不高[1]。本文研究综合干预在育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中的应用价值，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月至2019年12月在我院行免费孕前优生健康检查的54例育龄妇女，随机分为综合组和常规组，每组27例。年龄20～38（29.64±2.87）岁。文化水平：初中及以下23例，高中及以上31例。共娩出新生儿39例，男婴19例，女性20例。所有研究对象均为已婚。两组研究对象自然资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规干预，包括在宣传栏上张贴优生宣传画、发放宣传手册、在医院大厅循环播放宣传视频等。

综合组实施综合干预，具体包括：

⑴倡导动员：通过广播、电台、互联网等多种方式，营造社会氛围，提升育龄妇女的参与意识。及时将项目检查进展及成果通过多种方式公布，增加社会影响力。

⑵加强管理：完善工作机制，提升医护人员的主动服务意识，加强全程管理与服务，加强与社区、政府、通信公司、电视台等多机构合作，客人在社区播放宣传动员广播，向大众发放宣传短信，在婚姻登记处设立宣传窗口，定期举办健康讲座、发放健宣传卡等方式，增强育龄妇女孕前优生健康检查意识。

⑶宣教教育：设计孕前优生健康宣传单及实用型宣传品，如扇子、购物袋等，在社区广场、菜市场、婚姻登记处、购物中心等人口集中的地方发放；制作宣传板画，放置于社区或街道办巡展；在计生服务站、医疗或保健中心循环播放宣传视频；在妇女节、世界人口日等节日或健康日举办大型宣传活动，邀请专家到场开展问题解答。

⑷咨询服务：在计生服务站或孕前优生健康检查服务店设立咨询点，放置宣传资料及宣传品；设立24h咨询热线，建立咨询档案，耐心解答咨询者问题，并做好记录；每月开展1～2次专家讲座，并提供免费面对面咨询服务。

1.3 评价指标

⑴自制免费孕前优生健康检查调查问卷表，指导对象填写，了解两组对象干预前后对孕前优生健康检查项目的知晓情况，包括健康检查、优生检查、遗传病筛查、风险评估4个维度，共设置20个问题，总分0～80分，分数越高，知晓程度越高。

⑵比较两组对象新生儿出生缺陷率。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 干预前后的孕前优生健康检查项目知晓情况对比

两组患者干预后的孕前优生健康检查项目知晓评分与干预前相比，均有所上升（P＜0.05）；综合组干预后的孕前优生健康检查项目知晓评分高于常规组（P＜0.05）。见表1。

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2.2 新生儿出生缺陷率对比

综合组中有1例新生儿出现唇腭裂，占比3.7%，未见其他出生缺陷。对照组中有1例新生儿出现神经管畸形，占比3.7%，有1例出现唇腭裂，占比3.7%，有2例出现指（趾）畸形，占比7.4%，总出生缺陷率为14.8%。两组数据相比，有统计学意义（X2=8.642，P＜0.05）。

3.讨论

随着医疗技术的发展，孕前预测已成为育龄妇女孕前的必要检查项目。育龄妇女自身身体健康状态直接影响新生儿健康[2]。综合干预就是通过多种方式对孕前优生健康检查开展宣传教育、倡导动员，提升育龄妇女对孕前优生健康检查的认知，提升其对孕前优生健康检查的重视度，增强其参与积极性，降低新生儿出生缺陷发生风险[3]。

在本次研究中，综合组给予综合干预，常规组实施常规干预，结果显示，综合组干预后的孕前优生健康检查项目知晓评分高于常规组，且综合组的新生儿出生缺陷率低于常规组。提示综合干预可提升育龄妇女对孕前优生健康检查服务的认知，提高育龄妇女参与检查的积极性，减少新生儿出生缺陷发生风险，改善妊娠结局。

综上所述，综合干预可提升育龄妇女对免费孕前优生健康检查服务项目的知晓率，降低新生儿出生缺陷率，值得推广。