腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果
2020-06-22袁园
袁 园
(南通市妇幼保健医院 江苏南通 226000)
卵巢囊肿是女性常见病症,属于良性肿瘤,20~50岁年龄段发病率较高。临床上,可能表现出月经紊乱、下腹不适、腹痛等症状[1]。目前,手术是治疗卵巢囊肿的主要方法,而传统开腹手术的创伤大,且术后恢复慢,容易发生各种并发症[2]。故此,本文为了观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果,将124例患者分成两组展开研究。报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 选择2017年12月至2019年10月内我院收治的124例卵巢囊肿患者且分成对照组、研究组,一组62例。所有患者确诊卵巢囊肿,年龄20~50岁,女性,愿意参与研究,排除严重心肝肾功能不全者,排除精神障碍、认知障碍者。对照组,年龄21~45岁,年龄均值(34.29±4.12)岁;39例左侧,23例右侧。研究组,年龄20~48岁,年龄均值(35.31±4.94)岁;42例左侧,20例右侧。对比观察两组患者的基本资料,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组:传统开腹手术。经由连续硬膜外麻醉处理,按照常规方式,剥除卵巢囊肿,剥离囊肿壁后,选择可吸收缝线缝合,确保术后患者的卵巢功能正常。术后,常规留置导尿管,配合抗生素治疗,预防感染。
研究组:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。选择连续硬膜外麻醉或者是气管插管全麻处理,脐轮下缘做一个10mm长的切口,穿刺,建立气腹,压力调节至11~13mmHg,随后,以30°左右为标准,将腹腔镜放在患者左右下腹血管欠丰富的地方,在下腹两侧穿刺,分别置入5mm、10mm套管,手术器械摆放至合理位置。使用电极电钩,在囊肿表面包膜开一个小裂口,分离卵巢囊壁及皮脂的间隙部位,借助弯钳扩大裂口,结合钝性分离与锐性分离手法,分离瘤体。剥离瘤体后,用可吸收缝线,缝合卵巢组织,后期处理后,将穿刺针套管拔除,解除气腹,缝合伤口。
1.3 观察指标 第一,观察记录两组患者的手术时间、术中出血量与住院时间;第二,统计观察患者的并发症;第三,术后3个月,评价观察患者的性激素指标,包括雌二醇、卵泡刺激素与黄体生成素。
2 结果
2.1 手术指标 比较显示,研究组手术时间与住院时间比对照组短,术中出血量少于对照组,二组数据有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.2 并发症 统计显示,研究组的并发症发生率低于对照组,二组比较,存在统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
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2.3 性激素水平 术后3个月时,经随访发现,两组患者的性激素水平并无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。如表3所示。
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3 讨论
卵巢囊肿是女性常见病症,发病率高,对女性的身心健康存在较大影响,降低生活质量。因此,一旦确诊,建议尽早治疗,以免造成严重后果。目前,大多数情况下,需要手术方案治疗卵巢囊肿,而供患者选择的术式包括传统开腹手术、腹腔镜手术等【3】。腹腔镜手术,属于微创疗法,创伤小,出血量少,且术后恢复快,可减少并发症。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,在腹壁做3~4个5mm或者10mm的小切口,便可完成手术,且借助腹腔镜,更清晰的观察到盆腔脏器及卵巢的状况,减轻对周围组织与盆腔内的损伤,保留卵巢功能,术后瘢痕小,符合患者美观要求【4】。本文经数据比较发现,研究组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率优于对照组(P<0.05),提示腹腔镜下卵巢囊肿剥除术可以缩短手术时间,减少出血量,促使患者早日康复,缩短住院时间,且可减少并发症,安全性高。同时,研究组与对照组术后3个月的性激素水平比较无统计学差异(P>0.05),提示腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术都不会影响女性正常的生理功能。
综上,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,作用显著,安全性高,且不会影响卵巢功能,值得推广。