评估人工髋关节置换术的手术室护理价值

刘彦君

(天津市天津医院手术室，天津 300211)

随着我国逐渐进入老龄化时代，临床中的髋关节置换手术数量越来越多，如何在进行髋关节手术中做好护理工作，减少患者的并发症，帮助患者恢复，成为了临床医学中的重要问题。针对这一问题，通过对我院收治的髋关节置换手术患者进行研究，结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院从2017年6月-2018年11月收治的120例髋关节置换手术患者，采用随机分配的方式分为观察组与对照组。其中观察组60例，男性患者39例，女性患者21例，年龄63-75岁，平均年龄(68.35±5.36)岁，对照组患者60例，男性患者27例，女性患者33例，年龄65-79岁，平均年龄(69.83±6.32)岁。对比2组患者的年龄性别，差异不具有统计学意义，具有可比性。纳入标准：(1)通过医院确诊需要进行髋关节置换手术的患者。(2)无其他并发症。(3)自愿签署知情同意书。

2 方法：(1)对照组患者接受手术常规护理。护理人员在进行手术前应当做好相应的准备工作，对手术患者的基本资料进行详细核对，将患者送入手术室内，并且根据手术过程中的需要对患者进行静脉通路的建立[1]。做好相应的麻醉药物的准备工作，并且根据医生的要求对患者的体位进行纠正与摆放。在患者进行手术时，积极与主刀医生进行配合，为医生提供相应的手术器械。在手术结束之后，将患者送到换床区，并且向家属讲解手术过程以及需要引起注意的术后注意事项[2]。(2)观察组患者在对照组的护理模式上，增加手术室护理。在患者需要进行手术的前1天随访，在检查免疫报告的同时，对患者进行健康知识的宣教，并且为患者讲解手术的注意事项和需要患者进行配合的要求等。并且向患者讲述积极的成功案例，为患者树立积极向上的健康心态。在和患者的宣教交流中，医护人员需要采用通俗易懂的方式为患者及其家属进行详细的讲解与解答，以便患者与家属能够更好的对患者的病情以及手术流程进行掌握和了解[3-4]。和患者进行沟通中，需要嘱咐患者做好手术前的准备，例如手术前10小时禁食、禁水等注意事项，同时还需要向患者及其家属了解患者对于药物是否存在过敏现象，以便手术前提前准备好相应的替代药品，预防手术中发生意外情况。并再次核对患者的基本信息，如姓名，年龄，性别，血型等问题进行重新核对。在为患者进行术前准备中，根据患者的血管弹性问题进行相应的静脉通路处理，确保患者的血液通畅[5]。在手术中，根据患者的身体情况以及时对患者采取补血措施，同时监控好患者的生命特征。在对患者进行麻醉时，根据患者的身体情况采取相应的麻醉措施，为患者起到缓解痛苦，减少患者的术后后遗症等问题，为患者的手术顺利进行奠定基础。由于老年患者的自身身体素质原因，通常情况下会出现血压过大的情况，因此会造成血压波动较大的问题，在对患者进行护理中，应当对患者的生命特征变化进行详细的关注。在患者进行手术时，为了避免患者在手术中患者身体承受不住手术，可以选择在患者健侧下放置软垫，减轻患者的身体压力[6]。为了避免患者出现低温等情况，应当在手术过程中对于手术室内的温度进行严格控制，保证手术室的温度与湿度，并且对患者所需的液体药品进行提前加温处理，避免患者因液体输入而造成低温现象。在手术进行中，器械护士应当对整个手术过程有着相当的熟悉程度，保证其在手术过程中的思维清晰与精神高度集中，并且需要护士能够准确的为主刀医生传递相应的医疗器械，并及时对使用过的器械进行消毒处理。另外在对于即将安放的假体进行型号以及包装等进行确认，保证即将安装的假体准确无误，并且与主刀医生完成配合安装。在患者手术完成之后，护理人员将患者推到换床区与患者家属沟通，为患者家属宣教麻醉后的注意事项，以便家属能够科学合理的照顾患者，避免增加患者的痛苦，再由护工送回病房。

3 观察指标与判定标准：对2组患者术后的并发症发生情况进行观察对比。术后对患者采取问卷调查的方式进行满意度调查。采用满意、较满意、一般来进行判定。≥90分为满意，80-89分为较满意，<70分为一般。总满意率=(满意+较满意)/总例数x100%。术后对2组患者髋关节进行Harris评分，将2组患者的评分进行对比。

5 结果

5.1 2组患者的术后并发症发生率对比：观察组患者的并发症发生率远远低于对照组患者 (P<0.05)。见表1。

表1 2组患者的术后并发症发生率对比(n，%)

5.2 2组患者的术后满意率对比：观察组患者的术后满意率显著高于对照组患者(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的术后满意率对比(n，%)

5.3 2组患者术后髋关节进行Harris评分对比：观察组患者评分显著优于对照组患者(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者术后髋关节评分对比

讨 论

髋关节置换手术通常情况下是因为患者的髋关节发生病变，无法执行原有的生理功能，因此采用人工髋关节进行更换，达到恢复原有功能的目的。髋关节病变通常发生在老年患者中，然而在对患者进行髋关节置换中，很容易出现发生各种不良反应的现象，再加上患者年龄过大，患者自身就可能有许多的隐藏疾病等问题，因此在对老年患者进行髋关节置换手术变得极为不易，并且对患者术后的恢复造成严重的阻碍，从而进一步影响患者的治疗效果。因此在对患者手术中采取手术护理对患者的健康恢复有着极为重要的意义。

通过本文对老年髋关节置换手术中护理的研究，在手术中护理对于患者有着十分重要的影响，对于患者的术后恢复、髋关节恢复情况、患者自身健康情况以及术后并发症情况都有着良好的作用。通过本文对我院120例患者进行分组对比，观察组患者在采用手术中护理的方式在术后的并发症发生率、髋关节评分以及患者的满意度方面均优于对照组患者，这也在此证明了对患者进行术中护理有着十分重要的作用。

综上所述，人工髋关节置换术的手术室护理干预对患者的恢复以及满意度都有着良好的积极作用，并且在临床中护理干预具有重要的价值作用。在保证了患者术后健康的同时，提高了患者对医护人员的满意度，对患者的术后康复起到了十分积极的促进作用，值得临床广泛运用。