卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果比较分析

王红星

【摘 要】 目的：研究对脑炎继发癫痫患者实施卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠药物治疗后的临床效果。方法：选取本院2016年6月至2019年6月收治的脑炎继发癫痫患者56例，分为对照组28例与观察组28例。对照组患者给予单一丙戊酸钠药物治疗，观察组则给予卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠三种药物进行联合治疗，将两组间的治疗后的效果以及治疗前、后患者发病次数进行对比。结果：观察组治疗有效率高达96.43%，而对照组治疗有效率则为78.57%，观察组治疗有效率明显高于对照组;治疗后，观察组患者疾病发作次数明显少于对照组，P<0.05;两组患者治疗前疾病发作次数无明显差异，P>0.05。结论：对脑炎继发癫痫患者进行治疗时，应首先考虑实施卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠联合治疗，其治疗效果显著，能有效控制患者疾病发作次数，具有临床参考价值。

【关键词】 脑炎;癫痫;卡马西平;托吡酯;丙戊酸钠

临床资料显示，引发癫痫发作的主要因素为脑炎[1]，而脑炎继发癫痫主要是指在脑炎恢复早期，患者发生未因发热以及颅内高压等症状而引起的癫痫症状，但经脑电图检查后，发现存在癫痫波。因癫痫疾病伴有反复发作，且临床致残率、致死率高的特点[2]，因此，如不采取及时有效治疗，很有可能使患者生命发生严重威胁。目前，临床上对于脑炎继发癫痫疾病的主要治疗手段为药物治疗，为进一步探讨对脑炎继发癫痫患者的药物治疗效果，本次研究对本院56例脑炎继发癫痫患者为研究对象，皆在探讨对脑炎继发癫痫患者的临床治疗效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本开始时间为2016年6月，研究样本结束时间为2019年6月，研究对象为本院接受治疗的患者，共计56例。经确诊后，均诊断为脑炎继发癫痫。将所有患者平均分为对照组（n=28）与观察组（n=28）。对照组28例患者中男13例，女15例，最大年龄为72岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（54.5±1.6）岁;观察组28例患者中男12例，女16例，最大年龄为73岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（55.5±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法

对照组患者给予单一丙戊酸钠药物治疗，给予患者静脉滴注丙戊酸钠（生产厂家：赛诺菲制药有限公司，国药准字：H20041435）进行治疗，将本品与0.9%的氯化钠溶液相溶后，根据患者体质量给予相应剂量进行治疗。

观察组则给予卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠三种药物进行联合治疗，方法如下：1）丙戊酸钠药物与对照组用法相同。2）给予患者卡马西平（生产厂家：北京诺华制药有限公司，国药准字：H11022279）药物治疗，每次200mg，每天2次，持续服用1周后将剂量调整为每次400mg。3）给予患者由西安杨森制药有限公司生产的托吡酯（国药准字：H20020557）进行治疗，每次100mg，每天1次，持续治疗1周后，将剂量调整为每次200mg。以上两组患者治疗周期相同。

1.3 观察指标

观察两组间的治疗有效率。治療有效率评判标准：以治疗后半年内该病无一次复发为显效;以治疗后半年内该病发作次数以及发作症状好转90%以上为有效;以治疗后该病仍反复发作，且发作时症状无明显改善为无效。治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

观察两组间治疗前、后患者疾病发作次数。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0统计学软件处理，计数资料（治疗有效率）应用n（%）描述，组间经χ2检验，计量资料（年龄、疾病发作次数）应用（±s）描述，组间经t检验，P<0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后有效率对比

观察组治疗有效率高达96.43%，而对照组治疗有效率则为78.57%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2 两组患者治疗前、后疾病发作次数对比

治疗后，观察组患者疾病发作次数明显少于对照组，P<0.05;两组患者治疗前，疾病发作次数无明显差异，P>0.05。详见表2。

3 讨论

癫痫为神经内科常见病[3]，导致该病发生的主要原因为遗传因素、全身或系统性疾病以及肺部疾病、病毒性脑炎等因素[4]，而病毒性脑炎则为引起患者发生癫痫的常见因素。如患者发生癫痫，则会表现出自主神经障碍、感觉障碍以及精神障碍和运动障碍等发作性症状，严重影响患者生活和工作。本次研究经对观察组患者实施卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠联合治疗发现，在对患者实施卡马西平药物治疗时，其能阻断钠的通道，并改善异常的神经元放电现象，从而控制患者疾病发作[5];托吡酯作用于人体时吸收较快，且能保护患者脑神经，且对患者的副作用小;丙戊酸钠可活化患者体内的谷氨酸脱氢酶，同时，还能起到抑制丁醛脱氢酶和提高卡马西平血药浓度的作用[6]，因此，将三种药物联合作用于脑炎继发癫痫患者的治疗中，其能有效改善患者临床症状，并控制患者发病次数，从而提高临床治疗有效率。

综合以上分析，对脑炎继发癫痫患者进行治疗时，应首先考虑实施卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠联合治疗，其治疗效果显著，能有效控制患者疾病发作次数，具有临床参考价值。

参考文献

[1] 赵文岩.托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的有效性分析[J].中国实用医药，2019，14（11）：85-86.

[2] 贾尚英，李文忠.托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的有效性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（91）：44-45.

[3] 杨秀琼，杨蕤.卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：136-137.

[4] 胡会婷.比较托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠对治疗脑炎继发癫痫临床效果[J].中国农村卫生，2018，（10）：31.

[5] 梁搏纳.托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（36）：173-174.

[6] 张付安.托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果比较[J].河南医学研究，2017，26（19）：3572-3573.